當超過3次胚胎移植不成功時,各位患者就要關注一下自己的問題了,試管嬰兒不成功的原因有很多,如:年齡、不孕年限、卵子的質(zhì)量、精子的質(zhì)量、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜條件,不孕原因等都會影響。隨著試管嬰兒技術日益成熟,成功率也在不斷提高,但是為什么還有很多像林女士這樣的多次移植失敗的例子在不斷的發(fā)生,像林女士這樣的患者在經(jīng)歷三次甚至更多次試管嬰兒助孕,仍然無法獲得妊娠,醫(yī)學上稱之為“反復IVF失敗”。
生殖醫(yī)學中心的工作人員介紹,反復種植失敗,究其原因可能在于:胚胎發(fā)育潛能差、子宮內(nèi)膜接受性差或者免疫性出現(xiàn)異常,還有心理方面的因素都是導致試管移植失敗的重要原因。那么,應該如何避免以上問題的出現(xiàn)呢?
第一,胚胎因素
1、胚胎形態(tài)學評分:最廣泛使用的胚胎質(zhì)量評價標準,就是在胚胎發(fā)育到第三天,把較好的胚胎進行移植,雖然方便實用,但并不能真正全面反映胚胎的質(zhì)量和其種植的能力。工作人員介紹,多次移植高評分卵裂期胚胎仍未能妊娠者可以通過囊胚培養(yǎng)來進一步篩選胚胎。囊胚期是胚胎發(fā)育到第5天的階段,在形態(tài)上經(jīng)歷了細胞融合和囊胚腔擴張的過程,在基因調(diào)控上從母體的控制轉(zhuǎn)向胚胎自我的基因調(diào)節(jié),只有“好”胚胎才有發(fā)育到囊胚的能力。
因此,囊胚的種植率和臨床妊娠率都是很高的。2、胚胎染色體異常:胚胎染色異常是胚胎種植失敗的原因之一,對于高齡、反復種植失敗、反復自然流產(chǎn)患者,可以進行胚胎植入前遺傳學篩查PGD/PGS進行篩選美國第三代試管嬰兒PGD/PGS技術,可以對23對染色體進行細胞遺傳學檢查,還可對125種遺傳疾病做出準確的判斷,通過診斷臨床疾病、預測遺傳風險,不僅直接保證了胚胎的質(zhì)量,也大大提升了胚胎著床的成功率。
第二、宮腔因素
1、宮腔因素:胚胎種植的成功也需要良好的宮腔環(huán)境。當出現(xiàn)子宮異常,如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等各種病變時,都可能降低種植的幾率。有相關數(shù)據(jù)表明通過宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復失敗患者的病因并明顯提高其種植率。2、輸卵管積水:輸卵管積水含有各種“毒物”,如果不予處理,積水可能會返流到宮腔,會“沖走”“淹死”胚胎,從而導致胚胎種植的失敗。對于反復失敗患者,首先要檢查是否有合并輸卵管積水,如有積水,建議先處理積水,結(jié)扎或切除輸卵管,清除積液對著床的影響。
第三、免疫因素
1、免疫異常:有研究發(fā)現(xiàn),全身或子宮內(nèi)膜局部的自然殺傷細胞的活性異常升高,可能對胚胎具有毒性作用,阻礙著床。還有主動免疫缺陷的患者,這類患者的體內(nèi)不能產(chǎn)生保護胚胎的主動免疫抗體,對胚胎產(chǎn)生了免疫攻擊,就是我們常說的“封閉抗體”缺乏,如果出現(xiàn)這樣的情況都有通過相關的治療,以誘導自身的免疫功能趨于正常。
2、凝血異常:凝血異常如“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”,會導致胎盤小血管內(nèi)血栓形成,使子宮內(nèi)膜供血不足,胚胎種植機會下降或流產(chǎn)風險增高,可通過相關的藥物進行預防和治療。
第四、心理因素
工作人員介紹,患者的心理壓力過大也有可能導致內(nèi)分泌失調(diào),可造成子宮肌肉收縮紊亂。有研究顯示心理壓力過大的患者較其他患者,IVF妊娠率明顯下降。因此,放松心情,改善生活方式,適當運動,多和家人交流溝通,尋求心理支持和幫助,對于試管的成功也大有幫助。
以上就是關于多次試管移植失敗的原因介紹,希望對有相關困擾的患者有所幫助,我們表示,多次試管失敗除了以上原因外,還包括試管技術,醫(yī)生臨床經(jīng)驗,實驗室水平等因素,試管嬰兒想成功要從整體的綜合因素來共同考慮,每一個方面都要做到精準到位才能保障最后的成功。
Tips:
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