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精液沒(méi)有精子的情況并不少見(jiàn)，從國(guó)際生殖醫(yī)學(xué)界統(tǒng)計(jì)的資料來(lái)看，有1%~2%的男性在精液中沒(méi)法找到精子，所以無(wú)精子癥是一種很常見(jiàn)的男性疾病。就像甲亢、肺結(jié)核一樣，只不過(guò)生育問(wèn)題比較敏感，但大部分無(wú)精患者是能夠完成性生活的，也可以看到精液，只不過(guò)精液當(dāng)中缺乏精子，還需要檢查中才能發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題。男人無(wú)精子是什么原因?qū)е碌?？北京無(wú)精癥治療好醫(yī)院

無(wú)精子癥是男性不育的一個(gè)重要原因，它是指有精液射出，精液量正常，經(jīng)三次以上精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子。

臨床上根據(jù)有無(wú)精道梗阻將無(wú)精子癥分為梗阻性無(wú)精子癥（obstructive azoospermia，OA）和非梗阻性無(wú)精子癥（non-obstructive azoospermia，NOA），其中OA約占40%。

男人無(wú)精子是什么原因?qū)е碌模?/p>

1、生殖道疾?。荷称鞴儆捎谀承┰虬l(fā)生病變，如睪丸損傷、輸精管堵塞、射精管堵塞等都會(huì)導(dǎo)致無(wú)精。

2、先天性異常：如先天性精囊缺失、先天性輸精管發(fā)育不良、先天性睪丸發(fā)育異常。

3、精神心理因素：精神壓力大、心情緊張，會(huì)使性興奮受到抑制。

4、長(zhǎng)期手淫：長(zhǎng)期的手淫會(huì)使射精中樞形成條件反射，只有在手淫的強(qiáng)烈刺激下才會(huì)出現(xiàn)興奮，普通的性交不會(huì)達(dá)到射精的條件。

5、藥物影響：服用對(duì)性功能有影響的藥物，如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁類(lèi)精神藥物、降血壓藥等，另外，慢性乙醇中毒、尼古丁中毒和吸毒等也可引起無(wú)精。

男人無(wú)精子能治好嗎？

OA的分類(lèi)：根據(jù)生殖道梗阻部位可分為睪丸內(nèi)梗阻、附睪梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻，以及多部位梗阻。

絕大多數(shù)OA都可以通過(guò)外科手段得到有效治療。根據(jù)梗阻病因和梗阻部位不同，采用不同的外科治療方案。睪丸內(nèi)梗阻或無(wú)法實(shí)施外科重建的情況，可術(shù)中探查證實(shí)，建議外科取精聯(lián)合ICSI助孕或精子冷凍保存。睪丸及附睪炎繼發(fā)出現(xiàn)OA患者，可考慮生殖道重建或外科取精手術(shù)。附睪梗阻可行顯微輸精管-附睪吻合術(shù)，目前金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是縱向雙針套疊式吻合術(shù)。

當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，取精和IVF/ICSI通常是OA患者更適宜的選擇：

①由于年齡或其他因素，女方卵巢儲(chǔ)備功能正迅速下降；

②女方存在不孕因素需要行IVF；

③男方存在其他繼發(fā)性不育情況；

④外科重建手術(shù)無(wú)法實(shí)施或成功率極低。

NOA的治療策略：對(duì)于低促性腺激素性性腺功能低下所致NOA，可以選擇促性腺激素［hCG+人絕經(jīng)期促性腺激素（human menopausalgonadotropin，hMG）］或促性腺激素釋放激素（gonadotropin-releasing ormone，GnRH）泵治療。

應(yīng)用GnRH泵前，需先進(jìn)行GnRH興奮試驗(yàn)，以評(píng)估患者垂體功能。無(wú)生育需求和使用禁忌者可行睪酮替代治療。高促性腺激素性性腺功能減退癥除精液中無(wú)精子外還表現(xiàn)為血清FSH、LH水平升高，提示睪丸生精功能受損，需進(jìn)一步查找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

(原寶島婦產(chǎn)醫(yī)院)是北京市衛(wèi)健委審批通過(guò)的合法開(kāi)展輔助生殖技術(shù)(IVF/IUI)的正規(guī)醫(yī)院，擁有獨(dú)立生殖實(shí)驗(yàn)室。由陳新娜博士擔(dān)任生殖中心主任，匯聚左文莉教授、謝峰等業(yè)內(nèi)醫(yī)生，組成全陣容備孕醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，全力守護(hù)您的父母夢(mèng)，讓夢(mèng)想中的那聲啼哭，早日縈繞耳畔。 在線免費(fèi)咨詢(xún)點(diǎn)擊預(yù)約專(zhuān)家