“為什么我移植的胚胎質(zhì)量那么高，還是不著床？”，“為什么都受精移植到體內(nèi)還不懷孕？”生殖醫(yī)生表示，試管嬰兒只能把胚胎移植到體內(nèi)，具體胚胎能否繼續(xù)生長以及能否著床無法控制，所以仍有不懷孕的可能。關于試管多次不著床是會受很多因素影響的，下面就來說說：試管多次不著床是什么原因？試管多次不著床如何治療？

反復種植失敗(RIF)是指患者連續(xù)多次(≥2次)胚胎移植失敗，或累積移植>10個優(yōu)質(zhì)胚胎仍未成功。

試管多次不著床是什么原因？

01、胚胎因素

胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。染色體數(shù)目或結(jié)構異常，基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等均是影響胚胎質(zhì)量的重要因素。胚胎的質(zhì)量評估顯得尤為重要。目前，對胚胎的質(zhì)量評估主要采用胚胎形態(tài)學評分。

02、子宮內(nèi)膜容受性因素

子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜允許胚胎黏附、侵入并誘導內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生一系列變化，最終使胚胎得以植入的一種能力，這一時期也稱為內(nèi)膜“種植窗”。

目前認為，2/3RIF的原因是子宮內(nèi)膜容受性不足，而宮腔形態(tài)和容積、子宮內(nèi)膜厚度和病變、內(nèi)膜和內(nèi)膜下血流、內(nèi)膜因子表達、輸卵管積水，甚至血雌、孕激素水平等都會影響子宮內(nèi)膜的容受性。

一般認為，超促排卵過程中性激素的劇烈變化可能會影響隨后幾個周期的子宮內(nèi)膜容受性。

03、免疫因素

胚胎種植是一種成功的半同種移植，有賴于免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，RIF可能與機體的同種免疫功能異常有關。

母體的調(diào)節(jié)性T細胞(Treg)能抑制半同種抗原引起的母體對胚胎的免疫排斥反應，在胚胎種植期及妊娠早期維持妊娠免疫耐受起重要作用。

04、心理因素

社會經(jīng)濟壓力可通過下丘腦一垂體一卵巢軸和神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫軸對整個機體的影響干擾胚胎種植。

如果長期精神緊張、焦慮等，就會擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng)甚至抑制卵巢的功能，自然懷孕中可能造成排卵期提前、推遲或者是不排卵，大大降低受孕幾率。

試管多次不著床如何治療？

對于反復移植失敗，存在各種各樣的方案，比如調(diào)整促排方案，以及根據(jù)胚胎的動態(tài)發(fā)育篩選優(yōu)質(zhì)胚胎，宮腔鏡手術的處理，內(nèi)膜的微創(chuàng)處理，宮腔灌注技術，宮腔的分泌物測定來確定是否適合胚胎移植等等。

而PRP宮腔灌注作為一項改善薄型子宮內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜容受性的新技術，對這類反復移植失敗人群的治療有其獨特之處，可以顯著提升妊娠率。

什么是富血小板血漿（Plateletrichplasma,PRP）？

PRP的中文全稱為富血小板血漿，是通過抽取一定的靜脈血,經(jīng)過體外離心、分離,獲取的一種富含血小板的血漿，主要成分為血小板、白細胞以及纖粘蛋白。

PRP已經(jīng)被應用于多個醫(yī)療領域

目前PRP越來越廣泛的應用于臨床，包括生殖醫(yī)學、骨科、眼科、整形美容科。

單就在生殖臨床上來講，PRP宮腔灌注對促進不孕女性的薄型子宮內(nèi)膜增厚，改善IVF臨床妊娠結(jié)局有明顯的效果。對宮腔粘連、反復種植失敗的人群能夠起到一定的作用。

生殖中心使用的PRP制備用套裝，獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）三類醫(yī)療器械認證，配合富血小板血漿（PRP）制備專用離心機，使PRP的制作更加簡單安全，能為患者提供高質(zhì)量合法合規(guī)的PRP，最大限度發(fā)揮其療效。