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什么情況下會(huì)取消移植？

試管嬰兒治療過(guò)程中，部分取卵周期在取卵前后發(fā)現(xiàn)有不利于胚胎著床的因素，或不利于健康妊娠的因素，會(huì)建議取消新鮮周期移植，行全胚冷凍。什么情況下會(huì)取消移植？

01

卵巢過(guò)度刺激綜合征是一種發(fā)生于促排卵后黃體階段或妊娠早期的醫(yī)源性并發(fā)癥，多囊卵巢綜合征患者、年輕、體型瘦小的患者最易發(fā)生。對(duì)這類(lèi)高危人群，需從方案制定、藥物使用、內(nèi)分泌干預(yù)、體重控制等方面制訂規(guī)范的干預(yù)措施。如果患者認(rèn)真配合，便可極大降低因預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征而取消移植的情況。

02

內(nèi)膜因素

包括移植日內(nèi)膜過(guò)薄≤7mm、內(nèi)膜有局限性強(qiáng)回聲團(tuán)、宮腔有積液。

為減少因子宮內(nèi)膜因素引起的移植取消，進(jìn)入促排卵周期前，一般監(jiān)測(cè)患者1個(gè)月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜的變化，對(duì)于異常情況，給予相應(yīng)的治療。

陰道超聲發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜有連續(xù)性中斷、局限性強(qiáng)回聲團(tuán)、宮腔有積液，應(yīng)行宮腔鏡進(jìn)一步檢查。宮腔鏡能及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、縱隔、增生等問(wèn)題，同時(shí)給予干預(yù)治療，改善宮腔內(nèi)環(huán)境，從而提高妊娠率。其中內(nèi)膜過(guò)薄者，多見(jiàn)于有多次人工流產(chǎn)或清宮術(shù)者或者繼往感染結(jié)核影響到子宮內(nèi)膜的患者。

03

孕酮值增高

孕酮誘發(fā)子宮內(nèi)膜形態(tài)向分泌期轉(zhuǎn)化是著床的首要條件，然而一旦出現(xiàn)孕酮值增高，子宮內(nèi)膜著床窗就會(huì)提前開(kāi)放，導(dǎo)致小部分患者胚胎與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。

這種情況建議患者放棄新鮮周期移植。

04

無(wú)可移植胚胎

主要是由受精失敗和卵裂差導(dǎo)致無(wú)可移植胚胎。受精差可能是精子與透明帶結(jié)合反應(yīng)障礙，主要由于精子的缺陷，尤其與精子的形態(tài)相關(guān)，而ICSI后受精失敗主要由于未能正常激活卵母細(xì)胞。為了避免受精失敗，對(duì)有IVF后受精失敗史患者再次治療時(shí)采用ICSI術(shù)，可以提高受精率。

05

其他——個(gè)人因素放棄鮮胚移植

有的患者因?yàn)閭€(gè)人因素，如取卵后感冒、發(fā)熱、腹瀉、家有急事主動(dòng)要求取消鮮胚移植。