性激素六項檢測，是內分泌激素系統(tǒng)檢查。但這六項具體是什么？有什么意義？什么時候檢查合適？大多數(shù)人都說不清楚，今天我們就來詳細介紹一下。

　　常常有患者拿著報告單詢問醫(yī)生：“醫(yī)生，我的性激素六項都在正常范圍內，為何備孕失敗或月經(jīng)不調呢？”

　　也有不孕者說：“醫(yī)生，你弄錯了吧，我反復核對過，各項性激素指標都在正常范圍內，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？”

　　更有不孕者不解地問：“我月經(jīng)正常，除了備孕失敗，憑什么說我卵巢儲備功能下降？”

　　當局者迷，旁觀者清，這也正是性激素的神秘之處。

　　上海試管嬰兒專家科普:性激素六項到底是查些什么？

　　性激素六項檢查由卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）六項檢查組成。

　　想要解讀檢查結果，首先要看檢查的目的是什么！因為女性在不同年齡、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。

　　1、雌激素（E）

　　雌激素是卵巢產(chǎn)生的主要激素之一，對維持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用，性激素六項中檢測雌激素主要指E2。

　　E2測定的目的

　　E2正常時考慮子宮性閉經(jīng)，結果偏低時可考慮原發(fā)性或繼發(fā)性的卵巢功能減退、無排卵性月經(jīng)等。

　　E2無周期性變化時常見于無排卵性功能性子宮出血，多囊綜合征，某些絕經(jīng)后子宮出血。

　　E2>275pmol/L常作為診斷性早熟的激素指標之一。

　　應用藥物排卵時測定E2可以檢測卵泡發(fā)育、成熟及排卵情況。

　　2、促黃體生成素LH、促卵泡生成素FSH

　　LH正常的生理功能主要是促進女性排卵和黃體生成，以促進黃體分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能則是促進卵泡成熟及分泌雌激素。

　　LH、FSH測定的目的

　　協(xié)助判斷閉經(jīng)原因：LH、FSH低于正常值，說明閉經(jīng)可能是由垂體或下丘腦引起；LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病變。

　　區(qū)分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性變化，而假性性早熟的LH、FSH則較低，且無周期性變化。

　　LH峰值測定可以估計排卵情況，有助于不孕癥的治療。

　　LH有促進男性睪酮分泌的功能，維持曲細精管生精功能。若原發(fā)于睪丸功能衰退，由于負反饋調節(jié)作用FSH水平升高，因此50歲以后的男性FSH水平較高。

　　3、孕激素（PRO）

　　卵泡期早期是不合成孕酮的，當LH排卵峰發(fā)生的時候卵巢才開始分泌孕酮，妊娠時血清的孕酮會隨著孕期增加而穩(wěn)定上升。

　　PRO測定的目的

　　測定PRO可以監(jiān)測卵巢有無排卵，若孕酮達到排卵數(shù)值，且無其他原因的不孕患者，應在B超下觀察卵泡發(fā)育及排卵情況，以排除黃素化未破裂的情況。

　　無排卵月經(jīng)，無排卵性功能失調性子宮出血，原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，多囊卵巢綜合征等孕酮水平下降。

　　黃體期孕酮水平降低提示黃體功能不全，月經(jīng)來潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黃體萎縮不全。

　　異位妊娠時孕酮水平較低；妊娠期孕酮水平下降提示胎盤功能不全；先兆流產(chǎn)時，孕酮呈下降趨勢則可能流產(chǎn)。

　　孕酮在替代療法的監(jiān)測。

　　4、睪酮（T）

　　女性體內的T主要由卵巢和腎上腺分泌的雄烯二酮轉化而來。男性T幾乎是有睪丸間質細胞合成，刺激內外生殖器的分化發(fā)育，參與男性性功能及第二性征的出現(xiàn)和維持。

　　T的測定的目的

　　女性體內T升高時可導致男性化，女性出現(xiàn)多毛癥但T正常時，那么可能是毛囊對雄激素敏感。

　　腎上腺皮質增生或腫瘤，低分化子宮內膜癌，睪丸良性間質細胞瘤等T異常升高。

　　鑒別兩性畸形：男性假性兩性畸形T在男性正常范圍內；女性假兩性畸形，T在女性正常范圍內。

　　由于高泌乳素血癥常伴有雄性激素過多癥狀和體征，因此如果女性有這些特征但T正?？梢詸z查PRL情況。

　　應用雄性激素抑制劑應監(jiān)測雄性激素。

　　5、泌乳素（PRL）

　　PRL是由垂體催乳素細胞分泌的一種多肽蛋白激素，作用于乳腺細胞，促進乳腺組織生長發(fā)育和分化。

　　PRL測定的目的

　　閉經(jīng)、不孕及月經(jīng)失調者無論有無泌乳均應檢測PRL，排除高泌乳素血癥。

　　垂體腫瘤伴PRL異常升高，可能是垂體催乳激素瘤。

　　性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原發(fā)性甲狀腺功能低下、藥物等PRL也會升高。垂體功能減退、單純泌乳素分泌缺乏等PRL降低。

　　男性PRL升高會導致性功能減退，不育等臨床癥狀。

　　 上海試管嬰兒專家