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生殖醫(yī)學(xué)中心科普哪些人需進行性激素六項檢測?
女性:出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等等,需要常規(guī)檢查性激素六項。
男性:出現(xiàn)精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等,需要檢查性激素六項。
不同時間檢查意義不同。
1、月經(jīng)來的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌
此時,不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足,這個階段本來就是低的。
此階段E2應(yīng)小于50pg/ml,若高于此值提示:卵巢儲備不良,往往會有月經(jīng)提前,21-25天來一次。
此時,F(xiàn)SH高于10以上同樣提示:卵巢儲備不良。
此時,孕酮肯定是低的,有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。
此時,LH與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。
用過黃體酮后來月經(jīng)(撤退性出血)第三天查內(nèi)分泌肯定是不準的!用過黃體酮后20天才能完全消除其影響,再進行檢查。
2、排卵期檢查
此時主要查:E2、LH、P
主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用診斷病情,指導(dǎo)治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)
3、黃體期檢查
最佳時間是月經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升 6 - 7 天時檢查。
此時理論上孕酮處于黃體期最高水平,最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確(抽血后7天左右月經(jīng)來潮)而此時孕酮水平15nmol/L,以下的話可考慮診斷:黃體功能不足。
另外如果專程去醫(yī)院查性激素的話,建議早上 9:00- 9:30左右抽血,化驗室門口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血,空腹最佳。
男性只要沒有劇烈運動,生活規(guī)律,上午 8- 11點空腹可隨時檢查。
這樣誤差波動小一些,但臨床門診往往無法拘泥,很多患者隨到隨查,如發(fā)現(xiàn)異常需下次再按要求進行復(fù)查。
生殖醫(yī)學(xué)中心
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