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　　中信湘雅生殖醫(yī)生科普:甲狀腺與生殖功能有啥關(guān)聯(lián)呢？

　　甲狀腺與性腺同屬下丘腦－垂體軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)，都接受來自下丘腦的命令。甲狀腺功能紊亂可能會影響女性性激素分泌及其性腺的功能。甲狀腺素的分泌主要由下丘腦－垂體－甲狀腺軸調(diào)節(jié)，進(jìn)而甲狀腺素也會通過下丘腦－垂體－卵巢軸影響卵巢功能，影響女性生殖功能。

　　簡單來說，如果下丘腦和垂體分別是老師和班長，那么甲狀腺和性腺就是同學(xué)的關(guān)系，而同學(xué)之間是會互相影響的。一方面，甲狀腺素可以直接影響雌激素代謝；另一方面，甲狀腺素可以通過垂體促性腺激素的分泌影響卵巢功能 。

　　同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn)，人卵母細(xì)胞上存在甲狀腺激素受體和促甲狀腺激素（ＴＳＨ）受體的表達(dá)。甲狀腺素可降低卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性，直接抑制卵巢功能[5]。這些都說明甲狀腺激素和性腺有著千絲萬縷的聯(lián)系。

　　從甲狀腺素的角度來看甲狀腺與不孕關(guān)系的話，精子與卵子的完美相遇后，才會有一個(gè)受精卵的形成。在此過程中必須要有激素的參與來輔助這個(gè)過程。甲狀腺激素作為一個(gè)廣泛作用于全身的荷爾蒙會對這個(gè)過程產(chǎn)生影響，影響卵巢內(nèi)分泌功能，影響體內(nèi)性激素水平，導(dǎo)致排卵障礙進(jìn)而導(dǎo)致不孕。

　　當(dāng)然，現(xiàn)有的研究還沒有完全揭示甲狀腺與不孕的關(guān)系，現(xiàn)有的觀點(diǎn)認(rèn)為，甲狀腺通過甲狀腺激素的廣泛作用影響內(nèi)分泌進(jìn)而影響生殖功能。

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　　甲亢時(shí)

　　引起性腺功能紊亂，進(jìn)而影響下游卵巢內(nèi)分泌功能，卵巢雌孕激素分泌和釋放增多，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，讓我們孕育寶寶的土壤出問題；卵巢還是卵子產(chǎn)生的地方，卵巢內(nèi)分泌功能異常還可導(dǎo)致排卵障礙，引起月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)量減少，閉經(jīng)，甚至不孕不育。

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　　甲減時(shí)

　　甲狀腺激素分泌減少，通過影響甲狀腺的上級垂體，可引起高泌乳素血癥( PRL) ，導(dǎo)致月經(jīng)過多、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、流產(chǎn)或不孕等[7]。

　　所以說，對于不孕及備孕女性來講，都應(yīng)做到甲狀腺疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以免造成不良妊娠結(jié)局甚至不良輔助生殖結(jié)局。

　　 中信湘雅生殖醫(yī)生