大量雙相情感障礙被誤診的

雖然DSM-5對重度抑郁發(fā)作的診斷規(guī)范與單相電和雙相情感障礙同樣，但這種發(fā)作在其既往病史(即雙相情感障礙患者會出現離散變量的輕躁或暴躁發(fā)作)、病發(fā)年紀、自盡風險性、有關共病和分子生物學關聯性層面各有不同。并且，最重要的是，他們在合理的醫(yī)治藥品層面存有明顯差別。因而，恰當診斷是非常重要的。

要實現這一點，臨床醫(yī)生務必紀錄輕躁或躁狂病歷，由于這也是常常產生錯診的地區(qū)。

最先告知患者恰當的診斷對合理醫(yī)治的必要性，不正確的診斷很有可能造成異常的醫(yī)治——這時最好是的結論是沒用的，最壞的具體情況是十分有毒的(比如，抗抑郁藥可造成雙相情感障礙的迅速循環(huán)系統(tǒng)和無法醫(yī)治的狀況)。這類對患者的警示可有益于擺脫她們不肯表露精神分裂癥狀的概率。

躁狂發(fā)作

最先要敘述躁狂或輕躁狂的發(fā)作。

患者醒來經常會莫名其妙地覺得活力出現異常充足，感慨萬千，想進行上百萬件事兒。她們想開始新的新項目，清掃和梳理房屋，提升它們的資產，聯絡平常不聯系的好朋友。她們晝夜不停地工作中，覺得對睡眠質量的要求降低了，或是很有可能一一整夜都晚上不睡覺。她們竟然無一例外地掏錢開展項目投資或提升喜好、衣服褲子或資產。一般狀況下，她們早已選購了很多東西，之后才意識到這種選購是不相干的。

躁狂期內，她們講話的效率會加速，總數和聲音也會提升。這常常會被別人注意到，大家會提議她們“慢一點”，那樣有人說得話才可以被了解。好朋友和親人很有可能會覺得她們的方案脫離實際，不實際，或有風險性，但處在躁狂情況的患者會忽視這類意見反饋，并常?；鹈叭?，越來越愛生氣和保護性提高。在工作上，假如與領導干部有矛盾，很有可能會吵得不相往來，躁狂患者很有可能會不理智離職或被辭退，過后又追悔莫及。

她們不會受到操控的觀點還包含讓人無奈的自身揭秘，對其他人的指責，或不得當的性內容。當躁狂期截止時，她們對這種主題活動失去興趣愛好。

要讓患者清晰地了解，這類發(fā)作最少會不斷三天三夜，一般會更長。

表必須將診斷從單相電MDD變化為兩相障礙的要素

兩相家族史更早的發(fā)作年紀焦慮和/或焦慮情緒有輕生傾向的家族史以往對抗抑郁藥反映不佳，即便有1次抗抑郁藥的充足實驗不成功，就會有原因中止，猜疑是不是忽視了雙相情感障礙的診斷；不必直到有5-10次實驗不成功后才考慮到。醫(yī)治史-應用抗抑郁藥后出現的愛生氣、興奮或輕生傾向精神病癥狀產后憂郁癥或精神疾病

下面要看一下患者是不是了解到這種行為模式。假如不清楚，明確提出一些附加的病癥：社交媒體過多、風險的性能模式、一反常態(tài)地逐漸與路人溝通交流、普遍的性關心和過多活躍性。

一般狀況下，最好是把相關性生活的難題留到之后再問，由于這也許會讓她們覺得難堪，但如果你明確提出這一有關難題時，另一方很有可能會十分堅定地回應“是的!”

診斷和醫(yī)治

假如患者匯報這種事情的確發(fā)生了，要詳盡掌握這種事情不斷的時間，產生的頻率，及其他們是不是會對社會發(fā)展或工作中關聯導致重要危害，是不是會造成法律法規(guī)不良影響，或造成經濟發(fā)展艱難。這將決策患者是不是合乎兩相I型或II型，及其迅速循環(huán)系統(tǒng)還是是非非迅速循環(huán)系統(tǒng)的規(guī)范。

假如患者沒有匯報符合規(guī)定的躁狂發(fā)作，那麼她們有可能身患軟兩相，并很有可能在未來發(fā)生輕微躁狂或躁狂發(fā)作。老年人患者在經歷了幾十年的抑郁癥后，會發(fā)生最開始的精神分裂癥。

很多要素可以預測分析單相電重性憂郁癥診斷什么時候會轉化為雙相情感障礙(見以上)。假如存有充足的預測分析要素，包含以前的抗抑郁藥物實驗不成功，請考慮到將憂郁癥視作雙相抑郁癥，并在這里全過程中慢慢降低一切抗抑郁藥物的應用。