雙相情感障礙抑郁發(fā)作是什么
2021-11-24 17:41:19
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雙相情感障礙抑郁發(fā)作是什么
躁郁癥，又稱雙相情感障礙，是一組情緒障礙，在臨床上既有躁狂或低躁狂發(fā)作，又有抑郁癥發(fā)作。
（一）躁狂發(fā)作[臨床表現(xiàn)] 躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是情緒高漲或易怒、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)（精神功能興奮）的 "三高 "癥狀?；颊哌€表現(xiàn)出更多的精神病性癥狀（幻覺、妄想等）。1. 情緒高漲或易怒
患者的主觀體驗(yàn)特別愉快，自我感覺良好，整天暈暈乎乎，喜形于色，笑口常開，充滿歡樂的騷動(dòng)和舉止。但患者情緒不穩(wěn)定，易怒，常為小事發(fā)怒，顯得無理取鬧，愛吵架，好斗，嚴(yán)重時(shí)稍有不滿就發(fā)怒，沖動(dòng)地毀壞東西，但往往很快轉(zhuǎn)怒為喜，或進(jìn)行道歉?；颊咴谠缙陔A段比較愉快，在后期階段容易被激怒。有些病人的特點(diǎn)是憤怒、易怒、敵意，甚至有破壞性的攻擊行為，并不表現(xiàn)出高漲的情緒。
2.思維奔逸 這是一個(gè)特征性的癥狀?；颊叩乃季S和聯(lián)想速度明顯加快，感覺自己的腦袋像上了油的機(jī)器，非常好用，大腦反應(yīng)特別快，思維內(nèi)容豐富多樣，感覺大腦很聰明，反應(yīng)靈敏。言語量大，語速快，口若懸河，有人覺得語言表達(dá)跟不上思維速度。他說："我不知道，我不知道。"他說："我不知道。"他說："我不知道。"他說："我不知道。 3、活動(dòng)增多，意志行為增加 最協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性喚醒，即內(nèi)心體驗(yàn)和行為模式與外部環(huán)境協(xié)調(diào)。病人感到精力充沛，有能力，興趣廣泛，想做更多的事，做偉大的事，想有所作為，因此活動(dòng)明顯增多，整天忙忙碌碌，但大多有頭有尾。有的人喜歡交往，愛湊熱鬧，愛與人相處，愛管閑事，愛打架，愛與人開玩笑，愛接近異性；自我控制能力差。患者不覺得累，聲稱 "整個(gè)身體有用不完的能量"。在嚴(yán)重的情況下，自我控制能力下降，行為粗魯，可能出現(xiàn)攻擊性和破壞性行為。 4.精神病性癥狀 夸大的想法和夸張的妄想，患者的思維內(nèi)容大多與心境高漲相一致。在心境高漲的背景下，常出現(xiàn)夸大觀念（常涉及健康、容貌、能力、地位和財(cái)富等），自我評(píng)價(jià)過高，言語內(nèi)容夸大，說話漫無邊際，認(rèn)為自己才華出眾，出身名門、腰纏萬貫、神通廣大等，自命不凡，盛氣凌人。 嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到妄想的程度。 有時(shí)也可出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想等，但內(nèi)容多與現(xiàn)實(shí)接近，持續(xù)時(shí)間也較短。5.軀體癥狀
。睡眠需求減少，睡眠明顯減少，患者常訴 "我的睡眠質(zhì)量非常高，不愿把有限的時(shí)間浪費(fèi)在睡眠上"，終日奔波卻無困倦感。 患者自我感覺良好，精力充沛，食欲增加，性欲增強(qiáng)，很少有軀體不適主訴。
【病因和發(fā)病機(jī)制】
本病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，大量研究提示遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會(huì)因素等對(duì)本病的發(fā)生有明顯影響。 【病程和預(yù)后】 雙相障礙多為急性或亞急性起病，一般呈發(fā)作性病程，好發(fā)于春末夏初。 多數(shù)患者具有躁狂和抑郁反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn)，只有10%~20%的患者才出現(xiàn)躁狂發(fā)作。 躁狂發(fā)作和混合發(fā)作的自然病程是數(shù)周到數(shù)月，平均3個(gè)月左右。 有的發(fā)作只持續(xù)數(shù)天，個(gè)別可達(dá)10年以上。 部分患者的病程可呈自限性，輕微度發(fā)作即便不加治療也可能在一段時(shí)間后自發(fā)緩解。雖然雙相障礙有自限性，但如果不加治療或治療不當(dāng)，復(fù)發(fā)率是相當(dāng)高的。
【治療】
綜合治療原則：應(yīng)采取精神藥物治療、物理治療、心理治療（包括家庭治療）和危機(jī)干預(yù)等措施治療，其目的在于提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺、改善社會(huì)功能及更好地提高患者生活質(zhì)量。
【家屬護(hù)理注意事項(xiàng)】
1.急性期患者有暴力行為和對(duì)周圍環(huán)境應(yīng)對(duì)不良的危險(xiǎn)，與情緒不穩(wěn)定、易激惹、控制能力下降、好管閑事有關(guān)。 家屬加強(qiáng)看護(hù)，24小時(shí)跟隨，限制患者活動(dòng)范圍，避免與其他患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。 2.在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，按時(shí)復(fù)診，不可擅自增藥減藥，更不可停藥。 無特殊情況，不可間斷服藥。 3.家屬要學(xué)會(huì)識(shí)別疾病復(fù)發(fā)的早期征兆，如從配合服藥到拒絕服藥，說自己身體好，不需要服藥；患者話多，情緒不穩(wěn)定，睡眠明顯減少，家屬要密切觀察患者的病情變化，防止意外發(fā)生，及時(shí)就醫(yī)。 4、指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)和訓(xùn)練社交能力，保持穩(wěn)定的情緒，遇事不急不躁，學(xué)會(huì)理解他人，多站在別人的角度思考。文章來源生育幫 本文由snsnb.com提供
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