在咱們男科門診上，經(jīng)常會(huì)遇到因“育前檢查”、“二孩備育”、“優(yōu)生優(yōu)育”等問(wèn)題而前來(lái)尋求幫助的朋友。針對(duì)這類人群，醫(yī)生常常會(huì)在詢問(wèn)一些與生育能力有關(guān)的問(wèn)題之后，建議先做一下精液常規(guī)檢查。因?yàn)檫@個(gè)檢查是初步評(píng)估男性生育能力的最基本檢查，也是簡(jiǎn)單、有效的方法。

然而，部分患者在第一次精液常規(guī)報(bào)告單拿到手后：“精液量減少”、“精子數(shù)量下降”、“精子活力低下”等，常常會(huì)被檢查單中的一些不正常參數(shù)給嚇到了！遇到這樣的問(wèn)題，也著實(shí)讓人困擾！ 其實(shí)呀，精液常規(guī)雖然對(duì)于男性生育能力的評(píng)估意義重大，但其檢查結(jié)果也因?yàn)槭艿蕉鄠€(gè)因素的干擾而容易失真。所以我們不能僅憑一次異常的檢查結(jié)果而斷定患者就是“男性不育癥”。因此，也建議拿到異常檢查報(bào)告單的朋友們先不要慌神，靜下心來(lái)與主治醫(yī)生溝通，看看是否存在一些可能干擾到精液常規(guī)檢查準(zhǔn)確性的因素。調(diào)整狀態(tài)后，再?gòu)?fù)查上1~2次，往往能夠得到一個(gè)客觀的評(píng)估。 影響精液常規(guī)檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的因素主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是精液標(biāo)本的采集，一個(gè)是實(shí)驗(yàn)室檢查流程。下面簡(jiǎn)單說(shuō)一下關(guān)于精液標(biāo)本留取不規(guī)范可能造成的影響和對(duì)應(yīng)策略。

一、精液標(biāo)本留取是否完整。

男性射精時(shí)，初段精液主要是富含精蟲(chóng)的前列腺液，而后面部分的精液則主要是精囊液。因此，如果射精時(shí)丟失了富含精蟲(chóng)的初始部分，則大大降低了精液標(biāo)本中精蟲(chóng)的濃度，會(huì)出現(xiàn)精蟲(chóng)數(shù)量減少的情況。而后半段未收集完整時(shí)，則會(huì)得到精蟲(chóng)濃度升高的假象。所以建議檢查時(shí)應(yīng)注意將標(biāo)本留全。

二、前次房事后禁欲的時(shí)間。

實(shí)驗(yàn)室要求至少禁欲2天以上，7天以內(nèi)，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)采集標(biāo)本比較合適。如果禁欲時(shí)間過(guò)短，有可能出現(xiàn)精液量減少或精蟲(chóng)濃度下降的情況，而出現(xiàn)檢查報(bào)告單異常的假象。而禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)7天，則有可能出現(xiàn)部分精蟲(chóng)的老化程度增多及精蟲(chóng)質(zhì)量下降，而出現(xiàn)弱精癥的可能。所以留取標(biāo)本時(shí)要注意禁欲時(shí)間的長(zhǎng)短問(wèn)題。

三、收集精液時(shí)采用的方法。

自慰法是實(shí)驗(yàn)室要求的標(biāo)本留取法。而現(xiàn)實(shí)中，遇到各種各樣的采集方法，均對(duì)檢查結(jié)果有干擾。如有些人自慰難以獲得標(biāo)本，而通過(guò)避孕套收集，而普通的套套往往有可能殺滅精蟲(chóng)，直接影響檢查結(jié)果，從而造成報(bào)告失真，所以需要用專用的套套。 總之，干擾檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的因素較多。所以建議需要檢查的朋友在檢查前最好與醫(yī)生或?qū)嶒?yàn)室充分溝通，以免造成結(jié)果失真而被嚇到

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