在試管嬰兒的治療中，常會(huì)聽到病人為自己的卵泡發(fā)育情況而擔(dān)心：數(shù)量少擔(dān)心自己取不到卵，數(shù)量多擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征（OHSS）等并發(fā)癥。

為什么會(huì)出現(xiàn)OHSS呢？基礎(chǔ)卵泡較多的女性在試管嬰兒的治療過程中藥物促排后容易出現(xiàn)多卵泡發(fā)育，當(dāng)過多的卵泡同時(shí)生長時(shí)，卵巢的體積增大，體內(nèi)雌激素水平過高，取卵后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹水或過度刺激的反應(yīng)。

如何判斷自己是不是容易出現(xiàn)OHSS風(fēng)險(xiǎn)呢？有以下幾點(diǎn)可供參考：

1. 體型偏瘦

2. 多囊卵巢綜合征(PCOS)

3. 夜針當(dāng)天雌激素水平過高

4. 獲卵數(shù)>15枚

5. 對(duì)促性腺激素過度敏感

6. 既往發(fā)生過OHSS

如果發(fā)生了OHSS，則應(yīng)根據(jù)過激的程度來采取治療措施。對(duì)于輕度的OHSS不用過于擔(dān)心，這是一種自限性的疾病，不需要特殊治療，兩周內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)；對(duì)于中度的OHSS，應(yīng)取消新鮮移植，注意休息，適量飲水，多攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，避免劇烈活動(dòng)，防止增大的卵巢扭轉(zhuǎn)，一旦出現(xiàn)明顯的不適立即前往醫(yī)院就診；對(duì)于重度OHSS患者應(yīng)住院治療，嚴(yán)密監(jiān)測病情變化。

那么，到底獲取多少卵發(fā)生OHSS的概率比較大呢？只是有輕度OHSS的風(fēng)險(xiǎn)是不是仍然可以新鮮移植呢？根據(jù)我中心2017年至2019年6月的數(shù)據(jù)顯示，因有OHSS風(fēng)險(xiǎn)而取消新鮮移植的患者有2516例，其中80%以上的患者獲卵數(shù)≥14個(gè)；而獲卵數(shù)≥14個(gè)有OHSS風(fēng)險(xiǎn)的患者中50%以上是<30歲的患者，<35歲的患者則占到了90%以上。由此可見年齡＜35歲且獲卵數(shù)≥14個(gè)的患者OHSS的發(fā)生概率確實(shí)還是很大的。所以此時(shí)建議取消新鮮移植改為凍胚移植。

那么盡管獲卵較多，但年齡偏大是不是就不用顧慮OHSS而可以新鮮移植了呢？根據(jù)統(tǒng)計(jì)，獲卵數(shù)≥14個(gè)的患者，新鮮移植后的結(jié)局是相近的：平均臨床妊娠率達(dá)到70%，每次移植的平均活產(chǎn)率達(dá)到62%；≥35歲的患者，臨床妊娠率也可達(dá)65%以上，每次移植的平均活產(chǎn)率達(dá)到60%左右。所以對(duì)于高齡的患者，當(dāng)能夠取得較多的卵時(shí)（≥14個(gè)），鑒于較低的OHSS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和較高的妊娠概率，新鮮移植不失為一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

文章來源生育幫