試管嬰兒打低分子肝素的作用是什么？可以保胎嗎？
生育幫版權(quán)文章
試管寶寶來之不易，每個環(huán)節(jié)，每個步驟，選擇試管助孕的準爸媽們都十分謹慎，深怕有所閃失，很多準媽媽聽到周圍的人有打肝素的，就急切的想知道，試管嬰兒打低分子肝素的作用是什么，可以幫助保胎嗎？自己移植后用不用打低分子肝素呢？
首先，我們來了解一下什么是低分子肝素？
低分子肝素(LMWH)是一類高效、相對安全的糖類抗凝劑?？鼓幏譃楦嗡仡悾ㄆ胀ǜ嗡?、低分子肝素）和其他類。近年來低分子肝素(LMWH)在婦產(chǎn)科及生殖領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛，尤其在某些反復(fù)自然流產(chǎn)(RSA)患者的治療方面療效肯定，在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域如反復(fù)種植失敗(RPF)、反復(fù)生化妊娠(RBP)治療方面也取得了一定的進展。
對于合并高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病等病程較長、有可能存在血管內(nèi)皮損傷的反復(fù)自然流產(chǎn)(RSA)患者，可以適當應(yīng)用LMWH，但療效有待驗證。應(yīng)避免超適應(yīng)證和超大劑量使用。
低分子肝素在保胎治療中的作用機制
1. 抗凝、抗血栓形成；
2. 免疫調(diào)節(jié)：抑制自然殺傷細胞的功能；抑制粒細胞的游走和滲出；抑制補體的激活；調(diào)節(jié)母－胎界面的細胞因子網(wǎng)絡(luò)向Th2 型優(yōu)勢轉(zhuǎn)化等；
3. 對滋養(yǎng)細胞的生物學(xué)功能的影響：增強增殖、調(diào)節(jié)侵襲能力；減少滋養(yǎng)細胞的凋亡。
低分子肝素在保胎治療中的應(yīng)用
1. 抗凝：治療易栓癥；
2. 其他應(yīng)用（與易栓狀態(tài)無關(guān)的病理妊娠）：不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；子癇前期；胎兒生長受限；突發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡史等；促進胚胎種植和生長。
哪些情況需要用低分子肝素？
1.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
2.血栓前狀態(tài)
3.子癇前期
4.羊水偏少
5.不良妊娠史
6.反復(fù)種植失敗
7.早期滋養(yǎng)細胞發(fā)育不良
8.孕期子宮動脈血流阻力增高
9.干燥綜合征
10.抗磷脂綜合征
11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
12.結(jié)締組織病等
由此可見，低分子肝素的臨床使用，有其適應(yīng)癥，需要臨床醫(yī)生的具體診斷。對于選擇試管嬰兒助孕的女性，有些情況下，例如曾經(jīng)出現(xiàn)過胎停育或者流產(chǎn)等情況，醫(yī)生會通過綜合診斷，決定是否需要在移植后注射低分子肝素。由于低分子肝素可以改善血液高凝狀態(tài)，必要情況下注射低分子肝素，可以降低血液粘滯度，降低子宮動脈血流阻力，增加子宮血流量，對移植后胚胎的發(fā)育和胎兒生長有促進作用，同時，有利于移植成功率的提升。
注意事項：
低分子肝素使用禁忌癥：對肝素和低分子肝素過敏者；嚴重的凝血障礙；有低分子肝素或肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥史；活動性消化道潰瘍或者出血傾向的器官損傷；急性感染性心內(nèi)膜炎等。
低分子肝素不推薦使用人群：嚴重腎功能損害；出血性腦卒中；難以控制的動脈高壓；與其他藥物共用。
低分子肝素對胎兒和新生兒的不良影響：不增加畸形、出血風(fēng)險；不通過胎盤屏障，不分泌乳汁中。
美中宜和北三環(huán)婦兒醫(yī)院小美總結(jié)，對于“試管嬰兒打低分子肝素的作用是什么？可以保胎嗎？”很多選擇試管嬰兒助孕的準媽媽在移植前都會非常關(guān)心，但低分子肝素有其適應(yīng)的情況，需要醫(yī)生的診斷來決定是否需要注射低分子肝素。準媽媽無需過于焦慮，無需因聽說周圍有其他做試管的準媽媽打了低分子肝素就覺得自己一定要打哦。
