輸卵管病變導致的不孕占不孕癥中的25-35%。女性朋友想懷孕卻發(fā)現(xiàn)輸卵管不通,我們是選擇做手術(shù)還是試管嬰兒呢?輸卵管的阻塞發(fā)生在間質(zhì)部或峽部稱為近端梗阻,輸卵管的阻塞發(fā)生在壺腹部或傘端稱為遠端梗阻。
如是雙側(cè)輸卵管近端梗阻,首選試管嬰兒治療。
如是雙側(cè)輸卵管遠端梗阻,可選擇試管嬰兒或者腹腔鏡手術(shù)治療。
如輸卵管經(jīng)歷手術(shù)治療后再次粘連梗阻,建議直接試管嬰兒助孕。
如有輸卵管妊娠史的輸卵管梗阻建議直接試管嬰兒治療。
如一側(cè)輸卵管梗阻,另一側(cè)輸卵管正常,可嘗試用健側(cè)輸卵管繼續(xù)試孕或人工授精助孕治療。
輸卵管結(jié)扎術(shù)后,卵巢功能基本正常且沒有其他導致不孕的高危因素,可先考慮吻合輸卵管再試孕或直接試管嬰兒治療。
輸卵管病變只是導致不孕一部分因素,如果輸卵管病變合并其他的導致不孕癥的因素(如男方精液化驗異常,卵巢儲備功能低下等)首選試管嬰兒助孕。
輸卵管病變做完手術(shù)后的1年內(nèi)懷孕率最高,手術(shù)后要抓住時機盡快試孕。如果手術(shù)后超過1年沒有懷孕,懷孕率的增加就不明顯了,此時也建議考慮試管嬰兒助孕。