夫妻生活正常，同居至少滿一年未避孕未懷孕即為不孕不育。據(jù)統(tǒng)計(jì)不孕不育患者人數(shù)超過4000萬，占育齡夫婦的15%左右。造成不孕不育的因素中，40%來源于女性，30-40%來源于男性，20-30%來源于雙方。因此，對(duì)于不孕不育癥，夫妻雙方都要進(jìn)行檢查，以便明確原因，進(jìn)行對(duì)癥治療。那么，不孕不育要怎么檢查?

　　不孕不育要怎么檢查

　　男方檢查

　　男方主要的檢查是精液常規(guī)，簡單方便，費(fèi)用低，所以不孕不育檢查首先檢查男性，如果男方精液檢查正常，再從女方著手找原因。

　　02女方檢查

　　1、全身檢查：

　　女性不孕癥的檢查，醫(yī)生首先會(huì)詢問病史，包括：年齡、月經(jīng)史、婚育史、既往病史、手術(shù)史、妊娠史等。還會(huì)進(jìn)行一般的體格檢查和婦科檢查，此外還需要了解家族史、放射線及毒物接觸史、煙酒嗜好等。

　　2、不孕的檢查：

　　B超監(jiān)測排卵：

　　對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的女性，一般在月經(jīng)來潮第11～12天左右開始B超監(jiān)測排卵，了解卵巢的基礎(chǔ)情況和儲(chǔ)備。排卵監(jiān)測一個(gè)周期內(nèi)通常做超聲3～4次。醫(yī)生會(huì)對(duì)卵巢、子宮等情況而進(jìn)行評(píng)估，測量子宮大小、內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡個(gè)數(shù)、直徑，以及排除是否有生殖系統(tǒng)疾病(如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、卵巢腫物等)。

　　輸卵管通暢檢查：

　　輸卵管通暢檢查要在月經(jīng)干凈后至排卵前的這段時(shí)間進(jìn)行，常用的方法是輸卵管造影術(shù)，了解輸卵管的通暢程度，看是否存在輸卵管積水、堵塞和宮腔病變。也可用宮腔鏡檢查，幫助評(píng)估輸卵管的通暢度。進(jìn)行輸卵管檢查的當(dāng)月需要嚴(yán)格避孕，術(shù)前需進(jìn)行陰道分泌物的檢查排除生殖道炎癥。

　　血液檢查：

　　性激素五項(xiàng)(FSH、LH、E2、T、PRL)需在月經(jīng)來潮第2～3天進(jìn)行，對(duì)排卵障礙的女性，應(yīng)做性激素六項(xiàng)檢查，包括孕酮，以排除一些特殊的疾病。對(duì)可疑卵巢儲(chǔ)備減退的女性，可行抗苗勒氏管激素(AMH)檢測，可以在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢查。另外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)您的具體情況建議做一些內(nèi)分泌功能的抽血檢查，如甲狀腺功能、糖耐量、胰島素水平等。

　　宮腔鏡檢查：

　　對(duì)有指征的患者，如宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等病癥，可以做宮腔鏡檢查和排除宮腔異常。

　　其它相關(guān)檢查

　　染色體檢查：對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、原發(fā)性卵巢功能不全、男性原發(fā)性少弱無精癥、家族遺傳性疾病、或有不良生育史的夫婦，應(yīng)做此項(xiàng)檢查。

　　復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)檢查：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎兒丟失稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，建議進(jìn)行夫妻雙方的染色體檢查;流產(chǎn)胚胎絨毛的染色體非整倍體篩查。如果排除遺傳學(xué)問題，可進(jìn)行女方內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、自身免疫性系統(tǒng)、生殖道畸形、血栓前狀態(tài)等針對(duì)性檢查。

　　生殖醫(yī)生提醒

　　不孕不育的系統(tǒng)檢查，應(yīng)該是合理、簡便、經(jīng)濟(jì)、盡量無創(chuàng)的，要根據(jù)診斷的邏輯進(jìn)行逐步排除病因。只有男女雙方都進(jìn)行詳細(xì)的檢查之后，才能從根源入手，制定合適的試管嬰兒方案，提高試管嬰兒成功率。