過了20歲，皮膚會明顯感覺有一些初老的癥狀，新陳代謝下降，細胞不再那么活躍。面部會衰老，私密處也難以幸免，生完娃感受更為明顯，松弛、漏尿、性生活不如意……這些都是私密部位衰老的信號。

　　私密部位不僅指的是女性的內(nèi)外陰，還包括尿道、膀胱、子宮等臟器，再加上其他一些結(jié)締組織，包括肌肉、筋膜和韌帶，這些我們統(tǒng)稱為盆底。盆底的肌肉、筋膜和韌帶等組織就像一張大網(wǎng)，牢牢地托住盆底臟器，保證它們在正常的解剖位置不會往下掉，以便行使其功能。

　　隨著年齡的增長，膠原蛋白的流失，彈性下降，盆底的肌肉、筋膜和韌帶則容易出現(xiàn)松弛和下垂，支撐力一年不如一年。再加上女性一生當(dāng)中往往都會經(jīng)歷性生活、流產(chǎn)、懷孕、分娩（側(cè)切）等這些生理狀況，所以女性的盆底肌更加容易引起損傷，出現(xiàn)嚴重的盆底肌松弛，甚至子宮脫垂、陰道前后壁膨出，這些結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致了女性出現(xiàn)漏尿、陰道排氣、婦科炎癥、異味、便秘等癥狀，使得女性苦不堪言。

　　因此女性不光要關(guān)注外在變化還要關(guān)注盆底肌私密區(qū)域的內(nèi)在變化。

　　順產(chǎn)過程中胎兒頭部通過產(chǎn)道時，對盆底的支撐組織是多么巨大的考驗。因此有數(shù)據(jù)表明，剖宮產(chǎn)術(shù)后盆底肌的損傷是順產(chǎn)后的0.75倍，也就是說雖然我們不鼓勵剖宮產(chǎn)，但是在盆底肌的損傷上剖宮產(chǎn)是比順產(chǎn)占優(yōu)勢的。

　　盆底的組織雖然有強大的延展性，但是經(jīng)過牽拉延展后，它就不易恢復(fù)如初，這就需要女性更加關(guān)心盆底的健康。

　　因為即使不生孩子，盆底在將來女性絕經(jīng)之后，也就是雌激素分泌減少后也會面臨很大的考驗。這也是我們身邊很多老年女性不愿意長途出門和身上總有一股特殊味道的原因。

　　私密問題除了內(nèi)部松弛，還有外陰松弛的問題也越來越常見。

　　前面我們講了年齡增長造成的影響，再加上懷孕分娩的負擔(dān)，導(dǎo)致盆底松弛，從而帶來外陰的松松垮垮，很多人在就診時常常會說穿緊身內(nèi)褲或騎自行車時感到外陰的組織被擠壓，非常的難受。

　　如何自我判斷?

　　用以下4種方法判斷：

　　1.癥狀

　　漏尿、陰道排氣、便秘、性交痛、性生活滿意度下降、容易出現(xiàn)白帶異味等婦科炎癥。

　　2.盆底超聲檢查

　　直接去醫(yī)院請醫(yī)生做下盆底的超聲檢查，醫(yī)生通過你向下屏氣做VASAVAL運動時，子宮、膀胱、陰道的活動度來進行判斷。

　　3.盆底肌Glazer評估

　　這個也是一種方便的檢查，現(xiàn)在各個醫(yī)院都有，具體方法是將一個探頭置入陰道內(nèi)，探頭可以收集盆底肌肉出現(xiàn)的肌電信號，然后分析肌電信號得出結(jié)論。

　　4.正常的外陰形態(tài)

　　自行觀察外陰的形態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)大陰唇代表的位置向下垂，或者彼此合并在一起甚至有重疊就是典型的外陰松弛了。

　　如何治療？

　　對于私密的問題，目前進行治療的主流治療方式有：激光、手術(shù)、射頻治療、凱格爾訓(xùn)練、電刺激治療。

　　雖說方式有很多種，但是從創(chuàng)傷性的角度來區(qū)分的話，以上治療方式就分為兩類：

　　一是有創(chuàng)性的治療手段：手術(shù)、激光治療，手術(shù)主要用于盆底脫垂類比較嚴重的疾病，激光治療由于有粘膜剝脫和熱效應(yīng)，也會在治療中帶來疼痛和出血，因此激光治療一定要選擇有資質(zhì)的醫(yī)生和醫(yī)院進行，不可盲目治療，容易引發(fā)感染和損傷。

　　二是無創(chuàng)性的治療：射頻、凱格爾訓(xùn)練、電刺激治療。這三種治療方式中，以射頻治療最為簡單方便，見效比凱格爾訓(xùn)練和電刺激治療要快。

　　射頻的知識點：

　　1.激活成纖維細胞分泌膠原蛋白，改善韌帶及筋膜的彈性和強度；

　　2.促進治療區(qū)域小神經(jīng)、小血管的新生，促進血液循環(huán)，同時改善細胞功能和組織代謝功能；

　　3.作用于陰道壁，可使粘膜褶皺增多，促進糖原分泌，陰道乳酸桿菌將糖原分解為乳酸，從而改善陰道內(nèi)環(huán)境

　　 生殖醫(yī)學(xué)中心