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試管嬰兒取卵周期用藥講解及注意事項

2021-10-19 15:51:31 作者:sn_xy 375人瀏覽
一、試管取卵周期流程介紹  1、前期準(zhǔn)備流程  確定助孕方式→完善術(shù)前檢查(如發(fā)現(xiàn)異常,須到相關(guān)科室就診),準(zhǔn)備生育證明,夫妻雙方術(shù)前檢查完善后,前臺處預(yù)約寫病歷→請按規(guī)定時間,夫妻雙方前往醫(yī)院寫病歷(攜帶報告原件及復(fù)印件、手術(shù)記錄、病歷本、證件:雙方身份證、雙方結(jié)婚證)→準(zhǔn)備進周期  2、試管嬰兒周期(1-2個月)  月經(jīng)D2-3天激素、B超→ 進入周期(B超室建表)→按規(guī)定時間于當(dāng)日晨8點到達醫(yī)院,掛號,抽血,B超→卵泡較大時,遵醫(yī)囑查白帶、血圖、凝血象,丈夫排精→夜針(詳見夜針宣教單)→ 女方取卵、丈夫取精→ 取卵術(shù)后3天,血圖、B超,移植或冷凍胚胎(若囊胚移植為術(shù)后5-6天)→ 移植14天后隨訪  二、周期方案的介紹  女性每個月經(jīng)周期過程中都會有一枚優(yōu)勢卵泡最終走向成熟和排卵,但是這枚卵泡的排卵時間難以精確把握,取到卵子的可能性小,一枚卵子在體外受精的過程中可能會停滯在某一個階段,從而不能發(fā)育為可移植胚胎。促排卵方案的目的是在單個治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成,從而提高妊娠率和治療的效率。由此研發(fā)出各種促排卵藥物和方案。  目前我中心常用周期方案:微刺激 、短效長方案 、長效長方案 、超長方案 、拮抗劑方案 、促排方案等  周期方案很多種,總有一種適合您!  以下介紹一下兩種方案
  三、微刺激方案介紹  微刺激方案:使用小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激的方法,從而獲得少量卵泡?! ∵m用人群:年齡>38歲,卵巢儲備功能下降的患者  周期用藥:月經(jīng)D3天開始口服克羅米芬(誘發(fā)排卵,增加卵泡對促性腺激素的反應(yīng)),D5天加用HMG(促排卵藥物),2-3天后返回中心行B超檢測,根據(jù)卵泡及激素情況調(diào)整用藥,周期時長約10-15天?! ∷摹⒍绦чL方案的介紹  最常用的促排卵方案之一,主要適用于一般情況比較理想的患者,  其卵巢功能正常,可以對促排藥物產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)?! 蓚€階段:降調(diào)+促排  降調(diào)  降調(diào)的意義: 增加卵泡募集的數(shù)量,促進卵泡的同步發(fā)育 ,以利于得到更多的同步發(fā)育成熟的卵泡?! 〗嫡{(diào)時間點的選擇:  (1)黃體中期降調(diào):  排卵監(jiān)測—排卵后一周進周 ?。?)OC+降調(diào)(口服避孕藥方案):  媽富隆或達英35*21顆,余藥4-6顆返院  降調(diào)藥物:短效達必佳(醋酸曲普瑞林注射液)  降調(diào)的時間:14-18天   促排  促排的意義:使用促排卵藥物促進卵泡的生長,最終獲得優(yōu)質(zhì)成熟的卵泡?! 〈倥艜r間點:降調(diào)后根據(jù)卵泡大小和激素情況啟動促排。  國產(chǎn)藥:麗申寶、HMG  進口藥:果納芬、樂芮  促排的時間:10-16天  從降調(diào)開始計算,一個周期預(yù)計時間:24-34天,由于個體對藥物的反應(yīng)不同,用藥劑量及時間存在一定差異是正常現(xiàn)象,請各位患者不要盲目比較!
  五、試管嬰兒促排卵原理  雖然絕大多數(shù)自然周期只有一個卵子發(fā)育成熟,但每個月經(jīng)周期都有一批卵子從卵巢分化出來,它們都具有發(fā)育的潛能,由于垂體分泌的促卵泡生長素只能夠維持一個卵泡發(fā)育成熟,所以卵泡之間產(chǎn)生了競爭,表面受體最多的卵泡會結(jié)合更多的促卵泡生長素繼續(xù)發(fā)育,同時它分泌的激素會抑制其它卵子發(fā)育的激素,最終結(jié)果只有一個卵泡發(fā)育成熟。促排卵過程是利用一個月經(jīng)周期中一批卵子都有發(fā)育潛力的特點,給予足夠支持所有卵泡發(fā)育的促卵泡生長素,打破它們的競爭,避免凋亡,成長為成熟的卵泡?! ×?、外出或自行注射藥物患者須知  輔助生殖助孕過程中使用藥物應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行,切勿自行添減藥物或私自用藥,以免影響周期療效,如有疑問請咨詢護士。  1、考慮到藥物代謝等因素,請您安排注射時間在:11:00-15:00?! ?、藥物保存:需冷藏藥物應(yīng)用毛巾或包裝袋包好(避光),放入冷藏室,防潮,注射時提前拿出,溫度較低時,可適當(dāng)在室溫下回溫幾分鐘再注射。冰袋則放在冷凍室備用。外出時應(yīng)將藥物放入冰袋及冰塊保存,以免影響藥物療效。文章來源生育幫

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