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胚胎移植是輔助生殖技術(shù)治療過程中的最后一個步驟,當然也是相當重要的步驟。所以胚胎移植策略的選擇是試管嬰兒成功與否的關(guān)鍵因素之一。胚胎移植策略是指移植胚胎時期、移植胚胎個數(shù)、移植次數(shù)等與胚胎移植相關(guān)操作的多個重要方面。有的患者為了獲得雙胎妊娠或者三胎妊娠,實現(xiàn)一步到位,而要求醫(yī)生移植2枚、3枚以上胚胎。那么,試管嬰兒胚胎移植是否越多越好呢?答案是否定的。下面由深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科(原深圳武警醫(yī)院生殖中心)王玉環(huán)主任來為我們解答。
自然條件下,人類自身的解剖學結(jié)構(gòu)決定了單胎妊娠是最佳的妊娠方式。雙胎甚至三胎妊娠對于母親和胎兒的危險性都是極大的。
根據(jù)本中心進幾年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果,隨著移植胚胎數(shù)的增多,臨床妊娠率是有一定的提高,但提高并不是十分明顯,尤其是移植3個胚胎和移植2個胚胎在臨床妊娠率方面幾乎沒有差別。
但是移植的胚胎數(shù)目越多,多胎妊娠的風險就越高。多胎妊娠可能會給母體造成巨大的生產(chǎn)風險,如妊娠高血壓、糖尿病等,同時也會造成胎兒早產(chǎn)、身體機能發(fā)育不全等問題。如果是三胎以上妊娠,為了母嬰的健康,則需要進行減胎手術(shù)。雖然目前減胎手術(shù)已相對成熟,但是依然存在一定的流產(chǎn)和感染風險。
總之,在決定移植胚胎數(shù)量的時候我們不能只為追求高的臨床妊娠率而忽視了其他的重要因素。
試管嬰兒的最終目的就是幫助不孕不育患者成功懷孕,而不是單純地實現(xiàn)多子的心愿。所以,移植胚胎數(shù)并不是多多益善,遵循醫(yī)囑,衡量利弊,選擇一個適合自己客觀條件的移植策略才是最優(yōu)選擇。