宮頸癌手術(shù)是治療這種疾病的一種常見方法。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)方式也在不斷改進(jìn)?，F(xiàn)在，許多宮頸癌手術(shù)已經(jīng)從陰道手術(shù)改為腹部手術(shù)，這樣操作更方便，切除也更徹底。另外，由于各地都在推廣防癌檢查，早期宮頸癌的病例越來越多，做手術(shù)的機(jī)會也增加了。

手術(shù)適合哪些人

手術(shù)主要適合0期到Ⅱa期的宮頸癌患者。如果宮頸旁邊的組織已經(jīng)被癌細(xì)胞侵犯，放療可能更合適。年輕患者可以考慮保留卵巢功能，但65歲以上的老年人，或者有心臟病、肝病、腎病等健康問題的患者，就不太適合做手術(shù)了。

不同類型的手術(shù)

對于Ⅰb期、Ⅱa期和部分Ⅱb期的宮頸癌，醫(yī)生通常會做腹膜外盆腔淋巴結(jié)清除和腹膜內(nèi)廣泛子宮切除術(shù)。這種手術(shù)視野好，操作方便，能減少術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)的范圍要根據(jù)腫瘤大小、病情早晚和患者的具體情況來定。大致可以分為四類：一類手術(shù)是普通的腹部全子宮切除，包括切除陰道穹窿1到2厘米，適合原位癌和微灶型早期浸潤癌；二類手術(shù)是普通的經(jīng)腹全子宮切除，包括切除宮頸旁組織2厘米，但不做盆腔淋巴結(jié)清除。

對于早期浸潤癌，如果浸潤深度在5毫米以內(nèi)，年輕患者還想生孩子，可以做宮頸錐切，然后定期復(fù)查。如果浸潤深度在5毫米以內(nèi)，同時陰道上段有原位癌，就需要做全子宮或擴(kuò)大的全子宮切除，并切除足夠的陰道壁。如果浸潤深度在5毫米以內(nèi)，淋巴管里有瘤栓，就要做全子宮或擴(kuò)大的全子宮切除，包括陰道穹窿部分，并清除盆腔淋巴結(jié)。

原位癌的手術(shù)方法有錐切和全子宮切除。錐切復(fù)發(fā)率高，全子宮切除復(fù)發(fā)率低，尤其是有其他原因需要切除子宮的患者。原位癌可能有多處生長，即使做擴(kuò)大的全子宮切除，也不一定能完全切除病灶，所以沒必要做那么大的手術(shù)。如果術(shù)前發(fā)現(xiàn)病灶在陰道內(nèi)范圍廣，可以考慮手術(shù)加放療。最合適的治療還是全子宮切除，錐切只用于少數(shù)想保留生育能力的患者。不管用哪種方法，患者都需要長期隨訪。

除了手術(shù)切除，還可以用電烙、冷凍和激光治療。宮頸癌手術(shù)方法還可以細(xì)分為筋膜外全子宮切除、子宮次廣泛切除、子宮次廣泛切除及選擇性盆腔淋巴切除、廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴清除、廣泛性全子宮切除及部分輸尿管或/和部分膀胱切除，以及擴(kuò)展根治術(shù)六類。這樣分類是為了確保手術(shù)徹底和安全，減少并發(fā)癥。但在實(shí)際工作中，很難分得這么細(xì)。擴(kuò)展的根治術(shù)或盆器切除術(shù)，主要用于放療失敗或盆腔復(fù)發(fā)累及膀胱或直腸的患者，但效果差，并發(fā)癥和死亡率高，只有少數(shù)醫(yī)院在做。

總的來說，宮頸癌手術(shù)是治療早期宮頸癌的重要方法，尤其是在我國放療設(shè)備還不完善的情況下。手術(shù)能幫助患者控制病情，提高生活質(zhì)量。