很多事情在真的發(fā)生之前，我們根本不知道它離自己有多近。

　　女性一生排的卵子數(shù)量是有限的，出生時(shí)基本就確定了，如果想知道一生究竟排了多少卵，恐怕得等絕經(jīng)后才能統(tǒng)計(jì)出來(lái)。

　　然而，等到了那個(gè)時(shí)候，排了多少已經(jīng)不重要了，因?yàn)槁殉惨讶煌诵?，再也不?huì)排卵了。所以，姐妹們?nèi)粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒅睾亲o(hù)卵巢、養(yǎng)護(hù)卵子，別等到無(wú)卵可排時(shí)追悔莫及。

　　對(duì)女性來(lái)說(shuō)，肉眼可見(jiàn)的外表衰老，多半與卵巢相關(guān)，因?yàn)槁殉灿袃蓚€(gè)功能——排卵和分泌激素。如果哪天她厭倦了世間紛擾，決定歇一歇，那就是絕經(jīng)了；如果還能排卵，那就說(shuō)明她還在兢兢業(yè)業(yè)地工作。那你可曾想過(guò)，如果有一天卵巢真的“罷工”了，該怎么辦呢？

　　卵巢“罷工”怎么辦？

　　◎ 枸櫞酸氯米芬

　　這是促排的一線藥物，臨床治療的療程一般不超過(guò)三次。第一療程從小劑量開(kāi)始服藥，具體方法：從月經(jīng)來(lái)潮第5天開(kāi)始，每日口服50mg，共計(jì)服藥5天；如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，可在服用枸櫞酸氯米芬前使用地屈孕酮（10mg，每日兩次），引發(fā)撤退性出血；自撤退性出血第5天開(kāi)始，口服枸櫞酸氯米芬。一般來(lái)說(shuō)，服藥后5天~10天就能排卵，服藥后需密切監(jiān)測(cè)排卵情況。

　　很多患者會(huì)在第一療程發(fā)生反應(yīng)，如果第一療程無(wú)排卵，應(yīng)盡快開(kāi)始第二療程，每日口服劑量增加至100mg，共計(jì)服藥5天。若第二療程無(wú)效，則進(jìn)入第三療程，每日口服劑量增加至150mg，共計(jì)服藥5天。三個(gè)療程做下來(lái)，就差不多了。

　　◎ 促性腺激素

　　常用的促性腺激素有絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）、高純度尿促卵泡素（HP-FSH）和基因重組促卵泡激素（r-FSH），適用于服用耐枸櫞酸氯米芬卻依然無(wú)排卵的群體。但使用這類促排卵藥物，有可能引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征、多胎妊娠（一般會(huì)有3胎~5胎，需實(shí)施減胎治療）等并發(fā)癥。

　　◎ 腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)

　　這種方式適用于枸櫞酸氯米芬抵抗、不能進(jìn)行促性腺激素治療的患者。卵巢打孔可以破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì)，間接調(diào)節(jié)激素水平，以促進(jìn)排卵。打孔之后，卵巢發(fā)育的卵泡也更容易從厚厚的皮質(zhì)中排出。

　　◎ 體外受精-胚胎移植

　　也就是常說(shuō)的試管嬰兒。采用以上方法促排卵治療都不成功的患者，可考慮試管嬰兒。醫(yī)生將卵子從女方體內(nèi)取出，在體外與精子結(jié)合，培養(yǎng)數(shù)日，發(fā)育成胚胎，之后再移植到女方宮腔內(nèi)，胚胎最終在宮腔內(nèi)著床并成長(zhǎng)發(fā)育。

　　試管技術(shù)適用對(duì)象廣泛，輸卵管不通暢所致不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵異常、男性因素不育癥、原因不明的不孕癥等患者，如果通過(guò)治療依舊無(wú)法妊娠，都可以嘗試這種方式。

　　卵巢“罷工”，還有機(jī)會(huì)生孩子嗎？

　　生殖醫(yī)生們?cè)谂R床接診中，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者——得知自己卵巢功能減退/早衰后，整個(gè)人備受打擊，生活被焦慮、無(wú)助、絕望籠罩著，有的甚至病急亂投醫(yī)，走上了彎路！結(jié)果病沒(méi)治好，孩子也沒(méi)懷上，還白白浪費(fèi)了搶救生育力的黃金時(shí)間。

　　針對(duì)這種情況，愛(ài)丁要告訴大家的是：先別一味地灰心和放棄，只要卵巢在，希望就在，爭(zhēng)取治療時(shí)間、找對(duì)治療方法，才是挽救生育力的最佳途徑！

　　首先，要知道即使完全看不到竇卵泡的卵巢，還是有竇前卵泡和始基卵泡的。第一步要調(diào)理體內(nèi)雌/孕激素的功能和平衡性；其次要將月經(jīng)調(diào)理規(guī)律，養(yǎng)護(hù)子宮內(nèi)膜；然后要促使卵泡發(fā)育成優(yōu)質(zhì)卵泡。把這些做好了，還是有生育希望的！

　　其次，要重視診療的精細(xì)化和連貫性！卵巢早衰本就不是一兩個(gè)月能治好的，從調(diào)經(jīng)、養(yǎng)卵、養(yǎng)膜到監(jiān)測(cè)、促排、助孕，整個(gè)過(guò)程是循序漸進(jìn)的，期間還需根據(jù)患者的情況精細(xì)化調(diào)整治療方案和用藥劑量。如果依從性不高，和醫(yī)生配合不緊密，都會(huì)影響治療效果。

　　并且，生活中要從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等全方面重視養(yǎng)卵。如果在監(jiān)測(cè)中看到卵泡發(fā)育了，試孕前一定要結(jié)合卵泡的形態(tài)，以及卵泡發(fā)育至優(yōu)勢(shì)卵泡時(shí)相關(guān)的激素檢查，來(lái)綜合評(píng)估卵子質(zhì)量。

　　所以啊，如果你的卵巢功能不好、月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、久備不孕、準(zhǔn)備做試管或有習(xí)慣性流產(chǎn)史，那你不僅需要精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)排卵，重點(diǎn)更要培育出優(yōu)勢(shì)卵泡和優(yōu)質(zhì)卵子！

　　 生殖醫(yī)學(xué)中心

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