在試管嬰兒輔助生殖技術(shù)當(dāng)中,胚胎在體外培養(yǎng)過程中由于精子、卵子、培養(yǎng)環(huán)境等原因,會導(dǎo)致形成的胚胎質(zhì)量也有所不同,而不同的生殖中心對胚胎評級標(biāo)準(zhǔn),并非完全相同,但絕大多數(shù)以胚胎的細(xì)胞數(shù)量、大小、形狀及碎片比例做相應(yīng)評級。那么,我們一起來看看,胚胎學(xué)家對胚胎的優(yōu)劣如何判斷?
胚胎評級按照由高到低:一般分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級,實際上僅以胚胎的形狀進(jìn)行評級具有一定的主觀性,以致不同胚胎學(xué)家對于像同一胚胎的評級可能不同。
如同現(xiàn)實生活中一個人認(rèn)為她長的好看,但另一個人卻認(rèn)為她長的不好看是一樣的道理。
在實際工作中認(rèn)為Ⅰ級、Ⅱ級為優(yōu)質(zhì)胚胎,患者若能移植Ⅰ級、Ⅱ級胚胎,則該患者獲得妊娠的機率將較高。相反如果移植了Ⅲ級、Ⅳ級的胚胎,則該患者獲得妊娠的機率將降低,但后來發(fā)現(xiàn)雖然移植Ⅰ級、Ⅱ級胚胎,仍然有部分患者妊娠失敗,相反移植Ⅲ級、Ⅳ級胚胎,卻能使部分患者獲得妊娠。
所以胚胎學(xué)家認(rèn)為僅僅單純以胚胎形狀來衡量胚胎優(yōu)劣是不夠準(zhǔn)確,需要結(jié)合其它方法進(jìn)行評級。
在國外部分發(fā)達(dá)地區(qū)以及國內(nèi)個別先進(jìn)的醫(yī)療機構(gòu),胚胎學(xué)家們采用目前最先進(jìn)的方法檢測胚胎的內(nèi)部發(fā)育情況,這項技術(shù)稱這胚胎植入前產(chǎn)前篩查(又稱第三代試管嬰兒技術(shù)),不僅僅用于辨別胚胎是否以育正常,從而還提升了胚胎的著床率及試管嬰兒的成功率。(另外,國內(nèi)有明確規(guī)定不是特殊情況下是不可以進(jìn)行第三代試管嬰兒技術(shù)的。)
胚胎學(xué)家經(jīng)過總結(jié)分析后認(rèn)為經(jīng)檢測正常的胚胎大部分來自于Ⅰ級、Ⅱ級胚胎,但并非所有Ⅰ級、Ⅱ級胚胎都是正常胚胎,因此根據(jù)胚胎外形評為Ⅰ級、Ⅱ級胚胎,有一部分為異常胚胎。如果將這些所謂的Ⅰ級、Ⅱ級胚胎移植入患者子宮內(nèi),結(jié)果將可想而知。
這可能就是實際工作中為什么移植Ⅰ級、Ⅱ級胚胎,仍然沒有成功的原因,但是由于植入前產(chǎn)前篩查這種檢測方法對胚胎可能會有創(chuàng)傷且費用特別昂貴,臨床上常規(guī)推廣應(yīng)用比較困難,所以目前只應(yīng)用于反復(fù)流產(chǎn)或反復(fù)著床失敗的患者。
美國試管嬰兒專家指出:“目前各國胚胎學(xué)家也在研究更好的胚胎評級的方法,希望在不久的將來,我們能采用一種更好的方法,來挑選正常以育的胚胎,讓試管嬰兒技術(shù)更上一個臺階,0煩惱的解決患者不孕癥,但是目前在其它評級方法還未明確的情況下這項技術(shù)仍然是生殖領(lǐng)域中最為有效、實用的一種方法?!?/p>
本文由snsnb.com提供