試管嬰兒反復(fù)生化妊娠全套檢查項目包括性激素六項、甲功五項、TORCH、婦科B超、染色體、生殖免疫抗體、自身免疫抗體、男方精液常規(guī)與質(zhì)量分析等等。只有查明反復(fù)生化妊娠的原因才能對癥下藥,除此之外,患者還可以進行宮腔鏡檢查、超聲檢查等,能夠更加詳細(xì)分析病因。另外,在日常生活中要注意飲食營養(yǎng)均衡。
試管嬰兒反復(fù)生化妊娠的全套檢查項目
1、基因檢測
遺傳因素檢查包括夫婦外周血及流產(chǎn)胚胎絨毛染色體核型分析,夫婦雙方珠蛋白生成障礙性貧血、葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶(G-6 -PD)缺乏的篩查及基因檢測。
2、生殖道解剖結(jié)構(gòu)
12%~ 15%的復(fù)發(fā)性的流產(chǎn)婦女有子宮畸形,包括縱隔子宮、單角子宮、鞍狀子宮、雙角子宮等,其中以縱隔子宮最常見,其他如宮腔粘連、子宮肌瘤等。目前主要采用B超、宮腔鏡、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查。宮頸機能不全的檢查可選擇宮頸打張試驗、宮頸氣囊牽引試驗、子宮輸卵管造影(HSG)、B超檢查。
3、內(nèi)分泌
導(dǎo)致流產(chǎn)的主要疾病有多囊卵巢綜合征(PCOS)、 黃體功能不全(LPD)、高泌乳素血癥( HPRL)、甲狀腺功能障礙和糖尿病等。常規(guī)做性激素、雄激素分類檢查,黃體期孕酮(P)檢測、甲狀腺功能檢查、胰島素及血糖測定。
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4、感染因素
包括衣原體、支原體、淋菌、李氏桿菌、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒和B19微小病毒的檢查。
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5、血栓前狀態(tài)相關(guān)因素
血栓前狀態(tài)(PTS)是指多種因素引起的凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)功能失調(diào)或障礙的一種病理過程,有易導(dǎo)致血栓形成的多種血液學(xué)改變。血栓前狀態(tài)可分為遺傳性和獲得性兩種。常用檢測項目有:
1.凝血常規(guī)4項:包括凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間( APTT)、凝血酶原時間(PT)及纖維蛋白原(FIB);
2.血栓前狀態(tài)分子標(biāo)志物:凝血酶原片段(F1+2)、血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物(TAT)、抗凝血酶- M (AT-M)、血小板a顆粒膜蛋白140(GMP-140)、血栓烷B2 (TXB2)、D-二聚體(D-II)、纖溶酶原激活物抑制物-2 (PAI-2) 等。
6、免疫因素
1.自身抗體檢查:主要包括抗心磷脂抗體( ACA)、抗核可抽提抗原抗體、抗核抗體(ANA)、狼瘡抗凝因子(LAC)、抗脫氧核蛋白抗體( RNPAb)、抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體(dsDNA)、抗β2-糖蛋白-1抗體(抗β2-GP-1Ab)、抗甲狀腺抗體( ATA)、ABO血型抗體和Rhtim型抗體。其中ACA至少檢查3次,每次間隔6周,結(jié)果2次或2次以上陽性者才能確診;
2.生殖細(xì)胞相關(guān)抗體:抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗HCG抗體、抗卵細(xì)胞透明帶抗體、抗滋養(yǎng)層細(xì)胞膜抗體;
3.封閉抗體(APLA)檢查:多數(shù)采用單項混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)及補體依賴性淋巴細(xì)胞毒試驗。封閉抗體陰性表示女方血清中缺乏此封閉抗體,容易發(fā)生流產(chǎn);
4.淋巴細(xì)胞檢查: CD16、CD56 (NK細(xì)胞表面標(biāo)志),CD19 (B淋巴細(xì)胞標(biāo)志),CD3*、 CD4*、CD8* ( T淋巴細(xì)胞亞群)。