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　　我們都知道，在做試管嬰兒前，女性是需要做各種各樣的檢查，尤其是子宮方面的檢查是最重要的。如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常都會(huì)影響到試管嬰兒的成功率。所以，通常在做子宮方面的檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過「宮腔鏡」的方式來進(jìn)行。那么做試管一定要檢查宮腔鏡嗎？試管嬰兒宮腔鏡檢查痛不痛？宮腔鏡檢查和治療對(duì)試管嬰兒有哪些作用？今天生殖醫(yī)學(xué)中心給大家解析一下。

　　做試管一定要檢查宮腔鏡嗎？

　　答案是NO！

　　一般醫(yī)生會(huì)先通過B超影像、照影檢查及臨床經(jīng)驗(yàn)可以大致判斷你的宮腔是不是有問題，如有異常，才需要做宮腔鏡檢查！

　　宮腔鏡主要適用于子宮內(nèi)膜薄、內(nèi)膜形態(tài)異常、反復(fù)移植失敗、造影及其他影像檢查懷疑子宮畸形或異常發(fā)現(xiàn)、反復(fù)流產(chǎn)、陰道出血等疾病及輸卵管通暢性檢查等等。

　　試管嬰兒宮腔鏡檢查痛不痛？

　　在做宮腔鏡檢查過程中確實(shí)是會(huì)有疼痛感，但一般情況下，做宮腔鏡檢查醫(yī)生會(huì)打麻藥（但也有個(gè)別醫(yī)院是不打的，所以在檢查前一定要問清楚），患者是不會(huì)感到疼痛的，但是也有個(gè)別患者在術(shù)后會(huì)感覺到疼痛。

　　因?yàn)閷m頸口是緊閉的，做檢查要把一個(gè)小軟管插進(jìn)去，那個(gè)管的最前面有個(gè)小燈可以清晰的看見你宮腔內(nèi)的病變，常用的宮腔檢查鏡直徑4.5~5.5毫米，非常纖細(xì)，造成的傷害非常有限。

　　所以患者做完檢查，沒有不良反應(yīng)患者在醫(yī)院輸完液，短暫休息后即可回家，如果宮腔鏡手術(shù)處理（黏連、息肉、肌瘤）有送病理檢查，3~5天后可拿報(bào)告。

　　但宮腔鏡檢查涉及到擴(kuò)宮操作，如果檢查后不加以注意就很有可能引起婦科感染，建議做完宮腔鏡檢查后注意以下方面：

　　宮腔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　1、禁房事，至少一個(gè)月不要有夫妻生活，減少引發(fā)宮內(nèi)感染的幾率。

　　2、禁盆浴，盆浴易導(dǎo)致逆行感染。

　　3、正常飲食，忌辛辣、活血食物。

　　4、術(shù)后如有流血增多、腹痛加重等情況，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。

　　5、遵醫(yī)囑使用抗生素或其他治療藥物（有手術(shù)處理黏連、息肉、肌瘤宮腔鏡手術(shù)處理的患者）

　　宮腔鏡檢查和治療對(duì)試管嬰兒有哪些作用？

　　我們都知道，輔助生殖技術(shù)中是否獲得妊娠，影響因素很多。

　　如：年齡、內(nèi)分泌水平、超促排方案、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性等等，而最關(guān)鍵的因素在于胚胎的質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性。

　　在試管嬰兒周期中，多數(shù)患者都可以得到優(yōu)質(zhì)胚胎，但獲得妊娠的幾率卻不盡人意，其原因雖然未完全明了，但宮腔內(nèi)存在的隱匿性微小病變對(duì)宮腔內(nèi)環(huán)境造成的不良影響，卻不容忽視。

　　曾有專家總結(jié)了1000 例IVF 前常規(guī)宮腔鏡檢查結(jié)果，提示宮腔正常者占62%, 子宮內(nèi)膜息肉者占32%，黏膜下肌瘤和宮腔粘連者各占3% 。

　　而在進(jìn)行宮腔鏡檢查治療的過程中，子宮內(nèi)膜受膨?qū)m液的沖刷，宮腔均勻、機(jī)械性地?cái)U(kuò)張可能使內(nèi)膜某些基因表達(dá)發(fā)生短時(shí)改變，促進(jìn)內(nèi)膜釋放出有利于胚胎種植的生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子，從而有利于胚胎著床，提高妊娠率。

　　取卵前檢查（適用于鮮胚移植）

　　大多是由于各項(xiàng)輔助檢查提示有異常，比如：多次B超提示內(nèi)膜增長(zhǎng)過厚，內(nèi)膜形態(tài)異常，宮腔粘連，內(nèi)膜不光整等等，輸卵管造影提示宮腔有粘連，形態(tài)不規(guī)則等。

　　我們可以先通過宮腔鏡檢查來了解這些輔助檢查提示的問題同時(shí)予以治療。

　　取卵后檢查（適用于凍胚移植）

　?。?）對(duì)于多次移植（≥2次）失敗的患者，宮腔鏡檢查可以排除由于子宮因素造成的不著床；

　　（2）多次流產(chǎn)史（≥3次）或者流產(chǎn)后月經(jīng)有明顯改變的患者，宮腔鏡檢查可以排查宮腔粘連等問題并且根據(jù)情況進(jìn)行治療。

　?。?）對(duì)于部分胚胎很寶貴的患者，比如說多次促排卵只有2、3個(gè)胚胎，或者做三代試管嬰兒的患者，由于胚胎來之不易，那么在移植前進(jìn)行宮腔鏡檢查也是為了移植的成功做準(zhǔn)備。

　?。?）促排周期內(nèi)B超多次提示宮腔有異常，那么在準(zhǔn)備移植之前我們也有必要做一下宮腔鏡檢查；

　?。?）既往剖宮產(chǎn)的試管嬰兒女性們，若多次B超提示宮腔分離，那么宮腔鏡檢查不但可以觀察是否存在剖宮產(chǎn)憩室，還能測(cè)量憩室大小，制定相應(yīng)的治療方案。

　　通過以上的分析，想必大家應(yīng)該對(duì)宮腔鏡檢查有了一個(gè)更新的認(rèn)識(shí)：宮腔鏡檢查可以有效地改善內(nèi)膜形態(tài)，有利于胚胎著床。

　　因此生殖醫(yī)學(xué)中心建議在IVF前，大家都可以行宮腔鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在的宮腔內(nèi)病變，有利于改善移植后的著床率，提高IVF的成功率。