現(xiàn)如今二胎政策的全面放開，高齡孕婦的比例持續(xù)升高，一些問(wèn)題接踵而至，不斷嘗試卻無(wú)法自然受孕或受孕后流產(chǎn)等。卵巢儲(chǔ)備功能不斷下降，導(dǎo)致受孕幾率不斷減小，流產(chǎn)率不斷升高，這也成為女性接受輔助生殖治療的主要原因之一，那么如何評(píng)判卵巢儲(chǔ)備功能及如何調(diào)理呢？

什么是卵巢功能儲(chǔ)備不良?

卵巢儲(chǔ)備反映卵子的數(shù)量、質(zhì)量以及女性的生育潛能。卵巢儲(chǔ)備功能不良是指卵巢內(nèi)的可募集卵泡數(shù)目減少，卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，導(dǎo)致生育能力降低或出現(xiàn)過(guò)早絕經(jīng)傾向。

女性一生只有400~500個(gè)卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵，每次月經(jīng)周期都會(huì)損耗1個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，隨著女性年齡的增長(zhǎng)，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量越來(lái)越少，直到絕經(jīng)后卵巢萎縮。

試管嬰兒前卵巢儲(chǔ)備功能怎么評(píng)價(jià)？

評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備的方法

01基礎(chǔ)E2、FSH水平

月經(jīng)周期第3天的基礎(chǔ)E2、FSH水平能夠較好評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能?；A(chǔ)E2值>50~80pg/ml時(shí)提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。當(dāng)基礎(chǔ)E2>293.6pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)時(shí)，在促排卵的過(guò)程中，會(huì)因卵巢反應(yīng)低使周期取消率上升及妊娠率下降。一般將基礎(chǔ)FSH水平>8~12U/L作為卵巢儲(chǔ)備功能下降的指標(biāo)。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的女性，回收到的卵母細(xì)胞很少，周期取消率高于低FSH水平者。

02AMH抗苗勒管激素

AMH是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β超家族的成員之一，起到招募原始卵泡的作用。在竇前和小竇卵泡(<4mm)的表達(dá)最強(qiáng)，隨著卵泡增大逐漸消失，當(dāng)卵泡大于8mm時(shí)，表達(dá)基本消失，可用于評(píng)價(jià)25歲以上女性卵巢的儲(chǔ)備功能。與基礎(chǔ)E2、FSH相比，AMH可更早更準(zhǔn)確反映年齡相關(guān)卵巢儲(chǔ)備功能的下降，在不同的周期保持穩(wěn)定，因此可在任意時(shí)間抽血檢查。

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03竇卵泡計(jì)數(shù)及卵巢體積

竇卵泡的數(shù)量反映卵巢儲(chǔ)備和IVF周期卵巢的反應(yīng)性。如果雙側(cè)AFC在3~6個(gè)之間則預(yù)示IVF周期卵巢低反應(yīng)及較低的獲卵率?；A(chǔ)狀態(tài)下卵巢體積小與卵巢儲(chǔ)備的始基卵泡減少、生長(zhǎng)卵泡數(shù)目少有關(guān)。卵巢體積≤3ml提示在IVF周期中卵泡發(fā)育數(shù)、獲卵數(shù)較少，周期取消率增加。但單獨(dú)測(cè)定卵巢體積不能作為卵巢儲(chǔ)備的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

如何進(jìn)行卵巢功能調(diào)理?

DHEA脫氧表雄酮

DHEA是由腎上腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、卵巢卵泡膜細(xì)胞共同分泌的一種具有雄激素活性的激素，在外圍組織中轉(zhuǎn)化為更具活性的雄激素和雌激素。近年來(lái)的研究表明，DHEA與卵巢功能有著更為密切的關(guān)系。世界上大約1/3的生殖中心使用DHEA改善卵巢儲(chǔ)備功能不良患者的妊娠結(jié)局。

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生活干預(yù)

日常多食用新鮮蔬菜、水果、魚類、瘦肉等，尤其是富含維生素、多不飽和脂肪酸的食物。保持愉悅的心情，減少生活和工作壓力，避免熬夜，增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力和腦力活動(dòng)。

近四年來(lái)，寶貝已經(jīng)為數(shù)百位朋友提供了合法、安全、私密的海外輔助生殖咨詢和服務(wù)，幫助他們成功擁有了自己健康、美麗的寶寶，讓夢(mèng)想照進(jìn)了現(xiàn)實(shí)。