如今,高血壓患者越來越多,想要把血壓降下來,自然離不開藥物的幫助。降壓藥種類紛繁,不同的降壓藥,適用的人群也不同,但從中脫穎而出,可以稱之為降壓藥“一哥”的當(dāng)屬硝苯地平。
硝苯地平降壓藥能不能長(zhǎng)期吃?硝苯地平屬于治療慢性心絞痛與高血壓的常用藥物,因此是可以長(zhǎng)期服用的。但是要注意選擇適合自己的降壓藥。目前,臨床上有硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片三種劑型。
硝苯地平片:用于心絞痛的預(yù)防和治療,尤其是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛,也用于治療高血壓,因此比較適合有重度高血壓的患者長(zhǎng)期服用。
這種藥物起效快,但是藥效只有4-8小時(shí),因此一天需要多次服用。[1]
硝苯地平緩釋片:用于治療各種類型的慢性心絞痛,能夠在胃腸道緩慢釋放,藥效能夠持續(xù)長(zhǎng)達(dá)一天,所以一天吃一次即可。
硝苯地平控釋片:適應(yīng)癥為心絞痛、高血壓,可以穩(wěn)定減少心腦血管事件的發(fā)生??蒯屍认醣降仄狡⑾醣降仄骄忈屍乃幮Ф几?,能在24小時(shí)內(nèi)恒速釋放,但價(jià)格也更高。
高血壓患者需要靠降壓藥來進(jìn)行降壓,如果擅自短時(shí)間停藥,反而會(huì)造成血壓的突然升高,造成腦血管破裂等危害生命的急癥。
降壓的效果需要長(zhǎng)期規(guī)范地進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),不能憑個(gè)人感覺,所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。有些患者以為吃了降壓藥就萬事大吉了,其實(shí)血壓與日常生活中的很多因素都是息息相關(guān)的。
服用降壓藥期間,要注意合理飲食,避免吃一些高油高熱量的食物,戒煙戒酒等。平時(shí)可以堅(jiān)持進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的鍛煉,定期監(jiān)測(cè)血壓和體檢。
長(zhǎng)期服用地平類降壓藥,會(huì)有3個(gè)副作用是藥三分毒,長(zhǎng)期服用降壓藥也可能出現(xiàn)一些副作用。
1.水腫
這是硝苯地平類降壓藥最常見的副作用之一,由于藥物引起的外周血管擴(kuò)張而引起的外周組織水腫,主要出現(xiàn)在面部、腳踝以及下肢,也有患者會(huì)出現(xiàn)全身性水腫的情況。[2]這種水腫往往出現(xiàn)在用藥初期,可能自行消退。
2.心跳過速
在服用硝苯地平降壓藥后,血壓會(huì)隨之降低,但是心跳則會(huì)反射性地提高,這是心臟對(duì)于血壓降低,為防止心臟血流不足的保護(hù)機(jī)制。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸的情況,如果癥狀嚴(yán)重,需要及時(shí)調(diào)整用藥。
3.低血壓
短效的硝苯地平降壓藥通常起效很快,降壓迅速,所以容易誘發(fā)體位性低血壓,患者可能在久坐后突然站立而眩暈。
如何減少地平類降壓藥帶來的副作用?硝苯地平類藥物的副作用,有些能夠自行消除,而有些通過采取措施,也是能降到最低的。
1.控制劑量
一般而言,降壓藥需要從小劑量開始服用,尤其是對(duì)于身體比較虛弱,或者是老年人,避免出現(xiàn)比較劇烈的不良反應(yīng)。
2.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥
有些降壓藥比較短效,例如硝苯地平片,一天需要吃三次。盡量選擇一些一天只需要吃一次的降壓藥,不僅能更平穩(wěn)地控制血壓,還能將藥物毒性降到最低。
3.聯(lián)合用藥
據(jù)統(tǒng)計(jì),只有三分之一的高血壓患者,能通過單一藥物控制血壓。另外的患者,則至少需要通過兩種降壓藥才能把血壓控制平穩(wěn),選擇合適的兩種或幾種藥物一起服用,反而可以減少副作用。
根據(jù)患者的個(gè)人特性用藥。每個(gè)人的病情都不一樣,如果是本身就有基礎(chǔ)疾病的患者,更需要特別的考慮。因此,患者在制訂服藥方案時(shí),應(yīng)當(dāng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
硝苯地平的幾種制劑都是常用降壓藥,用于長(zhǎng)期服用達(dá)到控制血壓的效果。硝苯地平由于藥理作用會(huì)出現(xiàn)一定的副作用,但是患者不應(yīng)因?yàn)楦弊饔镁蜕米酝K?,?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,甚至危及生命。無論服用何種藥物,都一定要按照醫(yī)囑,規(guī)律服藥。
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