卵細(xì)胞是由我們通常所說的女性性腺——卵巢產(chǎn)生的,直徑約為0.1mm。卵巢的主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是產(chǎn)生卵子。女孩在胚胎時(shí)期約3~6孕周時(shí)既已形成卵巢的雛形。出生前,卵巢中已有數(shù)百萬個(gè)卵母細(xì)胞形成,經(jīng)過兒童期、青春期,到成年也就只剩10萬多個(gè)卵母細(xì)胞了。卵母細(xì)胞包裹在原始卵泡中,在性激素的影響下,每月只有一個(gè)原始卵泡成熟,成熟的卵子再從卵巢排出到腹腔。一般來講,女性一生成熟的卵子約為300~400個(gè),其余的卵母細(xì)胞便自生自滅了。
因此很多人會(huì)問寶貝:我一生400多個(gè)卵子,促排卵幫我每月取出7、8個(gè),9、10個(gè),那不是要提前用光啦?
促排卵刺激的是閉鎖卵泡
其實(shí),女性每個(gè)月經(jīng)周期開始會(huì)有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,只有1個(gè)卵泡會(huì)長大,發(fā)展成為優(yōu)勢(shì)卵泡。其余卵泡會(huì)萎縮、衰退,我們把剩下這些趨于退化的卵泡叫做閉鎖卵泡,這也是為什么一個(gè)月經(jīng)周期只會(huì)排一個(gè)卵泡的原因,是一種正常的生理現(xiàn)象。
但是在美國試管嬰兒的時(shí)候,為了保證試管有胚胎可用,并且確保胎兒健康,一個(gè)成熟卵子在一個(gè)美國試管周期中是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因此在試管周期,大部分女性需要促排卵,注射一種叫做卵泡刺激素的促排卵針,抑制優(yōu)勢(shì)卵泡減緩生長速度,促使閉鎖卵泡同步生長,待卵泡成熟,就可以安排取卵。
那些沒有發(fā)育成熟的卵泡去哪了呢?
解釋一下什么叫卵泡的閉鎖。其實(shí)閉鎖是是女性胎兒妊娠7周即開始的過程,卵母細(xì)胞湮滅的過程。在卵泡成熟的過程中有一個(gè)很重要的階段就是募集過程,就像眾所周知的精子數(shù)量的龐大,最后受精的卻只能是千百萬中的一個(gè)。竇卵泡的募集發(fā)生在月經(jīng)的第1-4天。
促排卵則是通過增加FSH的劑量使部分不敏感的卵泡則進(jìn)入了敏感行列,進(jìn)一步生長,達(dá)到成熟卵泡的標(biāo)準(zhǔn),所以通常情況下促排卵可以獲得比自然周期更多的卵泡。促排卵過程只是將原本該進(jìn)入閉鎖卵泡利用藥物拉回了生長隊(duì)列,而不是將以后的卵泡都提前排了。
取卵手術(shù)是怎么進(jìn)行?
取卵手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),是在B超的監(jiān)測(cè)下,生殖醫(yī)生會(huì)用一根細(xì)穿刺針經(jīng)陰道來取得卵泡,整個(gè)手術(shù)只需要幾分鐘或者十幾分鐘。在這個(gè)取卵過程中,會(huì)有專門的麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉,因此整個(gè)過程幾乎是無痛的。
反復(fù)取卵對(duì)卵巢有沒有影響?
有些女性促排失敗之后,常常疑惑自己到底應(yīng)該多久下一次促排,對(duì)此美國試管嬰兒專家表示為女性科學(xué)地促排卵首先要保障美國促排卵藥物的質(zhì)量,其次是在完全掌握女性身體狀況的情況下使用促排藥,最后就是時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況,只有這樣才會(huì)保障女性機(jī)體不會(huì)受到促排卵藥物的傷害。
使用的藥物會(huì)不會(huì)影響以后的卵泡呢?
不會(huì)。靜止期的卵泡可以說是處于沉睡期的,并不發(fā)生反應(yīng)。次級(jí)卵泡開始到卵泡成熟一般需3個(gè)月的時(shí)間。
美國試管嬰兒專家表示女性一年最多可進(jìn)行6次促排卵,醫(yī)生不建議女性取卵的次數(shù)超過12次。如果在患者本身的激素水平比較高的情況下,過多使用促排卵藥物,若藥物本身的質(zhì)量再無法得到保障,肯定會(huì)對(duì)卵巢甚至女性健康造成影響。
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