孕酮和HCG在美國試管嬰兒孕期內(nèi)有著重要的意義，通過對孕酮和HCG的指標(biāo)檢測，我們就可以了解到胚胎的發(fā)育情況，以防止出現(xiàn)胎停、流產(chǎn)或異位妊娠等異常情況。還有很多準(zhǔn)媽媽會很熟悉黃體酮，一旦檢測出孕酮和HCG低，就會認(rèn)為補(bǔ)充黃體酮就可以了，但是這個做法正確嗎?只要補(bǔ)充了足夠的黃體酮，就能保證不會流產(chǎn)么?

本期，就由初恩來為大家梳理孕酮、HCG與流產(chǎn)、保胎的關(guān)系問題，希望能為各位美國試管準(zhǔn)父母的備孕帶來一些幫助。

Q：什么是孕酮和HCG?

我們首先來了解一下，什么是孕酮和HCG。

孕酮，其實就是孕激素。在女性懷孕期間，孕酮可以給胎兒的早期生長及發(fā)育提供營養(yǎng)和保障，而且能夠?qū)ψ訉m起到一定的鎮(zhèn)定作用，幫助維持懷孕。如果美國試管嬰兒孕期內(nèi)檢測出孕酮的水平比較低，通常是反映出黃體酮能不足，或胚胎的質(zhì)量不佳，又或者是存在異位妊娠的可能。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)，是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。它會刺激人體產(chǎn)生孕酮及雌激素，并在女性懷孕期間維持子宮內(nèi)膜形態(tài)，促使胎盤生長成熟，對維持妊娠也同樣至關(guān)重要。在美國試管嬰兒妊娠最初的3個月，HCG水平幾乎每(2.2±0.5)天升高一倍。如果翻倍不理想，則需要考慮宮外孕或者胚胎發(fā)育不良等情況。而一旦HCG出現(xiàn)持續(xù)且明顯地下降，則有流產(chǎn)、異位妊娠或死胎的可能。

Q：孕酮水平低，打黃體酮就能保胎了?

黃體酮，其實就是孕酮，一種天然孕激素，其具有一定的安胎功效，常被人視作保胎的「神藥」。

很多準(zhǔn)媽媽覺得，孕酮水平低，只要補(bǔ)充黃體酮就可以避免流產(chǎn)了，實則不然。只有內(nèi)分泌因素的病因(如黃體功能不全，在前七周無法分泌足夠多的孕酮)造成孕酮低水平時，才有必要進(jìn)行黃體酮的補(bǔ)充。這種情況下，額外補(bǔ)充的黃體酮能起到維持妊娠的作用。

實際上，造成流產(chǎn)的原因比較復(fù)雜，更多的可能源于胚胎質(zhì)量不佳和胚胎染色體錯誤。流產(chǎn)不是由于孕酮水平低所造成的，而是由于胚胎質(zhì)量不佳，導(dǎo)致孕酮水平低，從而引發(fā)了流產(chǎn)。所以，如果胚胎本身質(zhì)量不佳，補(bǔ)充再多的黃體酮都是沒有意義的。

如果在美國試管嬰兒懷孕初期檢查出孕酮低的情況，還是建議可以咨詢您的美國試管嬰兒醫(yī)生或者專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，這樣才能正確處理該種癥狀，而不是去盲目地補(bǔ)充黃體酮。

Q：為什么每個IVF周期，都要打黃體酮?

說到這里，可能有一些準(zhǔn)媽媽有所疑惑。明明小恩說了不能盲目地進(jìn)行黃體酮補(bǔ)充，為什么每個IVF周期卻都要進(jìn)行黃體酮的注射呢?

其實，在美國試管嬰兒治療中，由于準(zhǔn)媽媽要經(jīng)歷超促排卵周期，多個黃體同時發(fā)育，合成并分泌超生理量的雌、孕激素。負(fù)反饋會抑制下丘腦-垂體軸，抑制LH分泌，從而引起黃體功能不全，其發(fā)生率幾乎為100%。也就是說，幾乎所有經(jīng)歷過美國試管嬰兒促排周期的患者，都會存有黃體功能不全的問題，這才是我們進(jìn)行黃體酮補(bǔ)充的依據(jù)。而由于美國試管嬰兒周期都需要補(bǔ)充黃體酮，所以通過美國試管嬰兒受孕的準(zhǔn)媽媽也不必在懷孕初期進(jìn)行額外的孕酮的檢查了，血液中的孕酮水平肯定是達(dá)標(biāo)的。