夏季本應是新生兒肺炎的低發(fā)期,然而,多家醫(yī)院報告顯示,新生兒肺炎在新生兒門診中卻占到了一半。王琳(化名)上月27日出院,抱著剛出生的兒子回家??崾町斍?,她整日開著空調,即使婆婆勸說,房間溫度也僅保持在24℃,且?guī)缀鯊牟淮蜷_窗戶。結果,她發(fā)現兒子精神不佳,吃奶也失去活力,有時嘴里還吐出泡泡。經過醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為新生兒肺炎。
今年新生兒肺炎呈現“逆季節(jié)增長”的現象。省婦幼保健院新生兒科主任醫(yī)師彭巧英解釋,一般來說,冬季是新生兒肺炎的高發(fā)期,入春后逐漸減少,而夏季是低發(fā)期。然而,今年卻出現了這種情況,這與炎熱的天氣和父母護理不當有關。有些父母過度依賴空調,使寶寶處于過低的溫度環(huán)境中。還有的父母認為“產婦不能吹風”,因此整天關門閉戶,這其實對寶寶的健康是有害的。在密閉不透氣的環(huán)境下,微生物容易滋生,進而影響免疫力較低的寶寶,引發(fā)疾病。
彭巧英建議,家長應定期開窗通風,保持室內空氣新鮮。在抱孩子之前,家長一定要認真洗手。同時,應經常給寶寶翻身變換體位,增加肺通氣,減少肺淤血,促進痰液排出。每天可給寶寶洗澡2到3次,并在寶寶出汗后及時擦干,保持皮膚干爽。新生兒的房間也要保持通風,溫度在26℃到28℃為宜。家長可根據寶寶手腳溫度判斷穿衣是否得當。如果寶寶手腳溫熱無汗,體溫在36.5℃到37℃,說明孩子處于舒適狀態(tài)。
新生兒肺炎的臨床表現不典型,可能無明顯的呼吸道疾病,僅表現為一般狀況較差、反應低下,哭聲無力、拒奶,嗆奶及口吐白沫等。有的有發(fā)熱,有的無發(fā)熱。有些患兒出現鼻根、鼻尖部發(fā)白、鼻翼扇動、呼吸淺快、不規(guī)則,病情變化快,易發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。對于年輕的父母來說,一旦遇到問題,可能會手足無措,尤其是當遇到不典型癥狀時,往往不知道如何處理。
廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科的崔其亮教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時指出,新生兒呼吸道疾病有各種情況,例如上呼吸道感染、一般的氣管炎等。一般來說,到了肺炎這一步,就是下呼吸道的一個病變。因此,保險起見,建議還是到醫(yī)院去看,醫(yī)院里的醫(yī)生會根據具體情況進行決策。但是一般來說,這種情況多數還是要到醫(yī)院住院,進行觀察、治療、進一步檢查。
生育幫版權文章護理措施包括:胸部物理治療,如翻身、拍擊背部、吸痰等;合理用氧,改善呼吸功能;維持正常體溫;密切觀察病情,準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,保證抗生素及其他藥物有效進入體內。尤其是注意并發(fā)癥先驅癥狀,注意藥物毒副作用,發(fā)現異常及時與醫(yī)生取得聯系。當患兒出現煩躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短時間內顯著增大時,提示合并心力衰竭,應給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。當患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時,可能合并氣胸或縱隔氣腫,應作好胸腔閉式引流的準備,配合醫(yī)生穿刺,做好胸腔引流護理。
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