好卵子+好精子+功能正常的輸卵管+適合著床的子宮內(nèi)膜，是自然懷孕的基礎(chǔ)條件。但不孕癥的問題往往出在這些基礎(chǔ)條件上，我國不孕癥發(fā)病率為7%-10% ，其中排卵障礙占女性不孕的25%-35%。

　　多囊卵巢綜合征（PCOS）就是最常見的一種排卵障礙。影響5%～20%的育齡婦女，是導(dǎo)致其不孕和代謝紊亂的最常見原因之一。

　　如何確定自己是多囊呢？

　　鑒于多囊表現(xiàn)的復(fù)雜性，目前臨床參照的是最為公認的鹿特丹標準：

　　稀發(fā)排卵或無排卵：表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、初潮2-3年不能建立規(guī)律的月經(jīng)；

　　高雄激素的臨床表現(xiàn)（多毛/痤瘡）或 高雄激素血癥（需醫(yī)生開單抽血化驗）；

　　卵巢多囊樣改變（醫(yī)生指導(dǎo)下行子宮附件彩超發(fā)現(xiàn)）。

　　以上三項符合任何兩項，再排除一些腫瘤性疾病等就可以診斷多囊。

　　需要再補充一點的是，有極個別患者月經(jīng)規(guī)律，每月報到，但是測排卵或者監(jiān)測基礎(chǔ)體溫發(fā)現(xiàn)，沒有排卵，這也是符合稀發(fā)排卵這一項的。

　　多囊遲遲不懷孕？

　　告訴你3個方法！

　　PCOS不孕患者在備孕時，應(yīng)先進行夫妻雙方的備孕檢查，確認和盡量糾正可能引起生育失敗的危險因素，如肥胖、未控制的糖耐量異常、糖尿病、高血壓等。

　　具體措施包括減輕體質(zhì)量、戒煙酒、控制血糖血壓等，減重是肥胖PCOS不孕患者促進生育的基礎(chǔ)治療。

　　在代謝和健康問題改善后仍未排卵者，可予藥物促排卵。

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　　生活方式是一場長期戰(zhàn)！

　　流行病學調(diào)查顯示，PCOS患者超重或肥胖發(fā)生率超過40%，且95%的超重/肥胖PCOS患者存在胰島素抵抗。

　　研究發(fā)現(xiàn)，通過改善生活方式使超重/肥胖PCOS患者體重僅下降5%即能提高其排卵率，顯著改善妊娠結(jié)局.

　　其作用機制是通過生活方式改善的減重減少內(nèi)臟脂肪囤積，增加機體對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，提高性激素結(jié)合球蛋白水平，降低總睪酮和游離睪酮濃度，解除高雄激素血癥及高胰島素血癥對排卵的抑制，進而改善患者排卵功能并恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。

　　所以姐妹們，動起來，減下去，然后才能懷得上，過得好！

　　可以參考以下小方法來擁有健康的生活方式：

　　自測身高體重指數(shù)（BMI），計算出自己的理想體重，奔著目標不斷努力；

　　低熱量高蛋白飲食，低油鹽，每日8杯水，少飲酒，少咖啡；

　　慢跑、瑜伽、體操、舞蹈選擇多，堅持下來是關(guān)鍵。

　　我們接著看第二個治療方式，調(diào)理內(nèi)分泌。此處的調(diào)理和備孕飲食調(diào)理是不一樣的，這需要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。

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　　調(diào)理內(nèi)分泌是一場前鋒戰(zhàn)！

　　想要生娃：此時調(diào)整內(nèi)分泌不是為了調(diào)整月經(jīng)，而是為了讓我們卵泡發(fā)育成熟，能排出優(yōu)質(zhì)的卵泡，流產(chǎn)的概率就會降低，還能改善長期月經(jīng)不調(diào)造成的子宮內(nèi)膜問題。

　　目前一般通過口服避孕藥如達英-35、媽富隆等調(diào)整體內(nèi)激素，醫(yī)生會根據(jù)每個人的狀況不同而調(diào)整用藥。對于有生育要求的患者，激素正常以后，?？诜茉兴巼L試受孕。

　　沒有生娃要求：可能需要長期、間斷的口服避孕藥控制病情發(fā)展，比如吃三個月，停三個月，再吃三個月…保證每1~2個月來一次月經(jīng)。大家知道如果長期不來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜容易出現(xiàn)病變。一定注意吃藥過程中要定期復(fù)診復(fù)查。

　　再強調(diào)一次，以上的用藥要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自行服用。

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　　藥物促排卵是一場攻堅戰(zhàn)！

　　有些患者在調(diào)整了生活方式、調(diào)節(jié)了內(nèi)分泌后，仍可能無法自然受孕。這時可以進行藥物促排卵，目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排卵藥物，像克羅米芬、來曲唑等，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況給出指導(dǎo)，這里就不再贅述。

　　但要注意，多囊患者卵巢儲備大多比較好，促排卵過程中容易出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，即出現(xiàn)腹水、胸水、少尿、血栓形成等等癥狀，甚至危及生命。所以一定要到正規(guī)的生殖醫(yī)院進行治療。

　　另外，如果發(fā)生6次促排卵后仍沒有成功，建議考慮試管嬰兒治療。

　　教授說：其實，多囊姐妹在日常生活無需把自己當特殊的病人看待。多囊的月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡、肥胖、代謝綜合征及不孕等問題，目前都有比較成熟的治療方式。

　　換句話說，如果一位女性，經(jīng)過治療和體重控制后（盡管可能需要長期控制）能夠達到不胖不瘦、月經(jīng)規(guī)律、沒有多毛和痤瘡，想要孩子的時候能夠懷上，那么，就是一位正常女性。至于卵巢里面有多少個囊，其實并不重要。

　　所以多囊姐妹不要喪，好好聽從醫(yī)生的建議，該減肥減肥，該治療治療。祝大家都能如愿好孕，健康快樂！

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