兒童常見的貧血原因包括缺鐵性貧血。這是因為:
1. 先天儲鐵不足:正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3~4個月的造血需要。但早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等,均可使小兒儲鐵不足。
2. 鐵攝入不足:新生兒的飲食主要為人乳或牛乳,而人乳和牛乳中含鐵量均較低,單純用乳類喂養(yǎng)而不及時添加含鐵較多的輔食,則易發(fā)生貧血。
3. 生長發(fā)育迅速:嬰兒期生長發(fā)育迅速。3~5個月為初生時體重的2倍,1歲時為初生時體重的3倍,若是早產(chǎn)兒則體重增加更快。由于體重的增加血容量也迅速增加,這時容易發(fā)生缺鐵,引起貧血。
4. 鐵的丟失過多:正常嬰兒每天排泄銑比成人多,由皮膚損失的鐵也相對較多,若出現(xiàn)對蛋白過敏而發(fā)生小腸出血,則失鐵更多。此外,一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊、腸、息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。
對小孩營養(yǎng)性貧血應采取以下措施:
1. 盡量做到母乳喂養(yǎng):母乳中的鐵和葉酸含量較高,有利于嬰兒的生長發(fā)育。
2. 足月產(chǎn)兒在4個月后,或低體重兒在2個月后應增加維生素C 喂養(yǎng),增加含鐵質多的綠色蔬菜湯、果汁攝入:維生素C能促進鐵的吸收。
3. 在4個月以內的嬰兒,不加半固體或固體食物,以免增加小兒消化負擔:過早添加食物容易引起消化不良。
4. 出生5個月的嬰兒,可在粥內加蛋黃、魚泥、肝泥、肉末,每天2次,在2次喂奶之間喂哺:這些食物含有豐富的鐵和蛋白質,有助于補充嬰兒的鐵質需求。
5. 養(yǎng)成良好的飲食習慣,食物多樣化:保證嬰兒攝入充足的營養(yǎng),有助于促進紅細胞的生成。
貧血的原因大體上可分為三大類,一是造血原料不足。造血原料有鐵、葉酸、維生素B 12、蛋白質等多種物質匯聚在骨髓中制造紅細胞,若原料不足,紅細胞生成減少,必然表現(xiàn)出貧血。在嬰幼兒貧血中,主要是由缺鐵引起。由于小兒生長發(fā)育快,但體內儲存的鐵較少,若僅以含鐵少的母乳、牛奶喂養(yǎng),出牙后又不及時補充蛋白質、青菜、肉、肝等含鐵多的輔食(輔食),可導致小兒出現(xiàn)缺鐵性貧血。
對于維生素B12缺乏性貧血,可用維生素B12每周肌肉注射2次,每次100毫克,連續(xù)注射2~4周,直至網(wǎng)織紅細胞正常。
對于葉酸缺乏性貧血,可口服葉酸每日5~10毫克,最好同時服維生素C每日100毫克。
對于混合性貧血,可采用鐵劑和維生素B12或葉酸聯(lián)合用藥。
如用中藥時可咨詢醫(yī)生選用康兒靈、肥兒樂散劑、稚兒靈沖劑、小兒香橘丸等。