新生兒出現(xiàn)以下情況之一時,應考慮為病理性黃疸:

1. 12小時內出現(xiàn)黃疸; 2. 黃疸程度深,進展快,即在一天內就加深很多; 3. 黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進行性加重:足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周。新生兒黃疸發(fā)生的幾率很高,其中不少是生理性黃疸,不需治療就可自然消退,但也不排除有一些是病理性黃疸。如何處理應多聽取醫(yī)生意見,以免貽誤診斷與治療。

從皮膚上看,孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃,都應該是病理性黃疸。僅臉部、軀干發(fā)黃為輕度,黃過膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬于重度了。

引起病理性黃疸的原因是多方面的,常見的有母嬰血型不合導致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內感染等,有的則因為喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn)。盡管大多數(shù)的新生兒病理性黃疸比較好治療,但如果黃疸濃度過高,甚至發(fā)生“核黃疸”,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,引起運動障礙、腦癱及聽力問題外,嚴重的可導致死亡。因此,家長要密切觀察孩子的黃疸變化,但最保險的還是在醫(yī)院監(jiān)測。一般情況下,經(jīng)皮測膽紅素如高于12.9毫克/分升,則應住院診治。

目前治療新生兒病理性黃疸多數(shù)是采用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善。而照光對肝功能并沒有影響,等到寶寶的肝臟成熟后,能夠自己處理膽紅素時,才算達到正常狀態(tài)。但是照光后仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療了。