一般來說,做
三代試管嬰兒懷孕后地中海貧血的產(chǎn)檢項(xiàng)目和自然懷孕是一樣的,都要在11周-14周去醫(yī)院做nt檢查,評估胎兒是否可能患有唐氏綜合征、 然后在16-18周做唐氏綜合征篩查,通過對孕婦血液的化驗(yàn)來判斷胎兒是否可能患有該病,此外還需要做羊水穿刺、血糖篩查、四維彩超、胎心監(jiān)護(hù)等,以確保孕婦和胎兒的健康。
一、地貧做三代試管懷孕后產(chǎn)檢項(xiàng)目一覽
一般情況下,地中海貧血患者在懷上試管嬰兒后,需要按時(shí)做產(chǎn)檢,不同階段的產(chǎn)檢項(xiàng)目是不一樣的,詳見下表:
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| 時(shí)間 | 產(chǎn)檢項(xiàng)目 | 目的 |
| 6-12周 | 血常規(guī)、B超 | 主要是確定是否宮內(nèi)懷孕,及HCG、孕酮數(shù)值是否正常 |
| 12周 | NT檢查、常規(guī)七項(xiàng) | 主要是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常 |
| 16周 | 唐篩、常規(guī)七項(xiàng) | 主要是通過化驗(yàn)孕婦的血液,結(jié)合孕齡等來判斷胎兒患先天愚型,神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù) |
| 20周 | 四維排畸、常規(guī)檢查 | 主要是心臟彩超和四維彩超,通過觀察胎兒的某些器官結(jié)構(gòu)進(jìn)行立體成像,檢查是否有先天異常 |
| 24周 | 糖耐量檢測 | 通過測血糖,檢查是否為妊娠期糖尿病 |
| 28周 | 乙肝抗原、骨盆測量、胎位檢查 | 主要是檢查準(zhǔn)媽媽是否攜帶乙肝病毒或已感染到乙肝 |
| 30周 | 胎心監(jiān)測、常規(guī)檢查 | 主要是排除胎兒是否存在什么異常情況,之后會每2周檢查1次 |
| 37-40周 | 胎心監(jiān)測、胎位檢查、心電圖 | 主要是及時(shí)確認(rèn)產(chǎn)婦和胎兒的健康情況 |
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另外,還有四維彩超,在不同的階段都可以做檢查,但是效果是不一樣的,一般最佳的時(shí)間是在懷孕20周到懷孕28周,這個(gè)時(shí)候胎兒的肢體和器官都發(fā)育成熟了,可以直接通過四維彩超清楚地看到寶寶的健康狀況。需要注意的是,在這些產(chǎn)檢項(xiàng)目中,糖篩是難度較大的一項(xiàng),需要孕婦空腹12小時(shí)以上,然后喝下200毫升糖水。在禁食這么長的時(shí)間里,尤其是孕婦是非常受不了的,再加上要一次性喝下高濃度的糖水,很多孕婦喝完后都會受不了嘔吐。
二、地貧患者懷孕后一定要做羊穿嗎
一般來說,地中海貧血患者做三代試管懷孕是一定要做羊水穿刺的,因?yàn)楝F(xiàn)在的技術(shù)還不能做到百分百避免遺傳病的出現(xiàn),而且因?yàn)樘涸诎l(fā)育的過程中,可能會受到環(huán)境、母體等因素的影響,還是有幾率出現(xiàn)異常的,所以懷孕后是需要定期進(jìn)行孕檢的,而且進(jìn)行羊水穿刺也是有一定的必要性的。目前,羊水穿刺是最常用的產(chǎn)前診斷方法,在懷孕的第18周到22周,在B超引導(dǎo)下穿刺羊水樣本進(jìn)行基因檢測,由于樣本是直接從胎兒體內(nèi)抽取的,所以能更準(zhǔn)確、直接地反映胎兒的染色體或基因情況,但需要有創(chuàng)取樣,雖然相對安全,但還是有很低的流產(chǎn)和感染風(fēng)險(xiǎn)。
患有地貧做三代試管嬰兒的情況下,為了避免造成過大的風(fēng)險(xiǎn),建議孕婦可以先進(jìn)行無創(chuàng)DNA抽血檢查,如果結(jié)果存在高風(fēng)險(xiǎn),在進(jìn)行羊水穿刺來進(jìn)一步地明確診斷。
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