試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)幫助許多有不孕不育問(wèn)題的家庭擁有了自己的寶寶。試管嬰兒的最后一步是移植，它分為新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植。新鮮胚胎移植是一種即時(shí)移植，對(duì)母體各方面的要求比較高，所以新鮮胚胎移植并不適合所有人。那么試管嬰兒新鮮胚胎移植需要滿足哪些條件呢?

I. 什么是鮮胚、囊胚和凍胚

1. 鮮胚：由受精卵在培養(yǎng)皿中孵化第三天形成的早期胚胎。隨著裂解球數(shù)量的增加，細(xì)胞會(huì)逐漸變小。在第三天，形成一個(gè)有12至16個(gè)裂殖球的實(shí)心胚胎，這通常被稱為桑葚胚。在試管過(guò)程中，這種類型的胚胎被稱為早期胚胎，或新鮮胚胎，在第三天形成。

2. 囊胚：桑葚胚胎的細(xì)胞在培養(yǎng)中繼續(xù)分裂，細(xì)胞之間的間隙逐漸變小。大約需要2天時(shí)間，細(xì)胞合并成一個(gè)大腔，桑葚胚胎變成一個(gè)空心囊胚，也就是通常所說(shuō)的囊胚。通常需要5或6天才能長(zhǎng)成這種形狀。從早期胚胎發(fā)育到囊胚的這兩天是非常關(guān)鍵的，對(duì)溫度、空氣含氧量和二氧化碳含量的要求非常高。這也是對(duì)胚胎質(zhì)量的一種檢驗(yàn)。

3. 凍胚：將胚胎和冷凍液裝入冷凍管，冷卻后使胚胎靜止，然后儲(chǔ)存在-196度的液氮中。一般來(lái)說(shuō)，如果同時(shí)培育多個(gè)胚胎，在保證新鮮胚胎植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎進(jìn)行冷凍保存，待子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備好后，再解凍植入子宮腔，以增加受孕機(jī)會(huì)，這就是后續(xù)的自然周期、人工周期或誘導(dǎo)周期。

試管鮮胚移植需要滿足這些條件

1. 良好的身體狀況

排卵和取卵后，需要身體狀況良好，沒(méi)有感冒、發(fā)燒、腹瀉等不良反應(yīng)，才可以選擇移植新鮮胚胎。如果取卵后突然生病，如感冒發(fā)燒、感染性腹瀉等，需要對(duì)癥治療，等身體恢復(fù)后再移植冷凍胚胎。

2. 良好的子宮腔環(huán)境

在促排卵的過(guò)程中，有些人可能會(huì)遇到輸卵管積水的情況，而輸卵管和子宮腔一樣，如果子宮腔內(nèi)有積水，就會(huì)對(duì)胚胎不利，從而影響移植胚胎的著床。通常情況下，醫(yī)生會(huì)在移植前對(duì)子宮腔的情況進(jìn)行治療。因此，不符合子宮腔條件的人不能移植新鮮胚胎。

3. 子宮內(nèi)膜條件達(dá)標(biāo)

如果在促排過(guò)程中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜過(guò)厚、過(guò)薄、回聲不均勻、子宮內(nèi)膜息肉等，不建議進(jìn)行新鮮胚胎移植，要等這些問(wèn)題解決后再移植冷凍胚胎。適合移植的最佳子宮內(nèi)膜厚度為0.8~1.0cm左右。對(duì)于子宮內(nèi)膜過(guò)薄者，將取消新鮮胚胎的移植。

4. 取卵后無(wú)腹水

一般來(lái)說(shuō)，如果雌二醇不超過(guò)3000，移植后出現(xiàn)腹水的可能性就比較小。對(duì)于卵子較多的女性，移植時(shí)的雌二醇高于取卵時(shí)的雌二醇，取卵后可能出現(xiàn)不同程度的腹水，所以不能移植新鮮胚胎，需要先消退腹水，休息好了再移植。

不適合進(jìn)行鮮胚移植的情況

1. 子宮內(nèi)膜因素

子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)狀況，胚胎就不能順利著床。子宮內(nèi)膜分離、子宮內(nèi)膜薄、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等均可導(dǎo)致妊娠率下降，流產(chǎn)率增加，因此本周期應(yīng)取消新鮮胚胎移植，待治療后再行移植。

2. 孕酮升高

患者在試管嬰兒治療期間可能會(huì)出現(xiàn)孕酮升高的情況。孕酮升高會(huì)影響子宮內(nèi)膜的耐受性，當(dāng)孕酮高于2.3ng/ml時(shí)，移植將被取消。但是，孕酮的影響只對(duì)這個(gè)周期的子宮內(nèi)膜狀況有影響，對(duì)下一個(gè)周期不會(huì)有影響。

3. 促進(jìn)排卵方案

對(duì)于高齡或卵巢功能不佳的婦女，可以采用微刺激或黃體期促排卵方案。這些治療方案的卵子通常很少，可能需要多次取卵才能積累足夠的卵子用于IVF治療，所以新鮮胚胎移植將被取消，胚胎將被冷凍保存，直到胚胎數(shù)量或優(yōu)質(zhì)胚胎的數(shù)量足以進(jìn)行移植。

4. 輸卵管內(nèi)的液體

雖然試管嬰兒治療不需要涉及輸卵管，但如果輸卵管積水問(wèn)題嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致積水回流到子宮腔，積水中通常含有對(duì)胚胎有毒有害的成分。

5. 卵巢過(guò)度刺激綜合征

通常情況下，卵巢過(guò)度刺激在休息幾天后會(huì)自行恢復(fù)，但在極少數(shù)情況下，會(huì)有生命危險(xiǎn)，為了避免這種風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)取消新鮮胚胎移植，待患者身體恢復(fù)后再選擇冷凍胚胎移植。

6. 其他因素

如果在等待期間出現(xiàn)發(fā)熱、感染、慢性病控制不佳、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常等情況，也會(huì)對(duì)胚胎植入和后續(xù)發(fā)育產(chǎn)生不利影響，新鮮胚胎移植將被取消。

如上所述，新鮮胚胎移植對(duì)孕媽媽的身體要求很高，只有滿足新鮮胚胎移植的4個(gè)條件，才能保證試管嬰兒的成功率。但是，如果身體條件不利于新鮮胚胎移植，也不要失去信心，也可以進(jìn)行冷凍胚胎移植?，F(xiàn)在冷凍胚胎的技術(shù)也很成熟，所以選擇新鮮胚胎和冷凍胚胎對(duì)試管嬰兒的成功率影響不大，正確對(duì)待新鮮胚胎和冷凍胚胎移植，調(diào)整好心情和心態(tài)，也有助于試管嬰兒的成功。我們祝愿試管嬰兒媽媽們?cè)缛論碛幸粋€(gè)健康的寶寶。

在試管嬰兒醫(yī)院，醫(yī)生一般以受精卵的培養(yǎng)天數(shù)來(lái)判斷新鮮胚胎，在第3天形成的由12-16個(gè)卵母細(xì)胞組成的實(shí)心胚胎被稱為早期胚胎。在試管胚胎移植過(guò)程中，這個(gè)時(shí)期的桑葚胚胎將在此時(shí)被移植，也就是通常所說(shuō)的新鮮胚胎移植，除了新鮮胚胎移植外，還有囊胚移植和冷凍胚胎移植，它們?cè)谂囵B(yǎng)天數(shù)上有所不同，因此也有一定的區(qū)別。

哪些人可以進(jìn)行鮮胚移植?

冷凍胚胎移植和新鮮胚胎移植是現(xiàn)在醫(yī)院使用最多的，但并不是所有人都適合做新鮮胚胎移植。如果患者在排卵期對(duì)藥物反應(yīng)過(guò)大，那么以后就不建議進(jìn)行新鮮胚胎移植。

1. 卵巢對(duì)藥物敏感的患者，如多囊卵巢和多囊卵巢變。

2. 年齡超過(guò)35歲，體型偏重或偏輕的患者，不適合做新鮮胚胎移植。

3. 單側(cè)卵巢卵泡>20。

如果不能進(jìn)行新鮮胚胎移植，可以選擇冷凍胚胎，新鮮胚胎和冷凍胚胎的差別不是很大，沒(méi)有優(yōu)劣之分。因此，在試管嬰兒醫(yī)院，對(duì)于移植哪種胚胎不必太在意，只要根據(jù)女性的身體狀況做出合理的選擇，最后的結(jié)果一般不會(huì)太差。

鮮胚移植的成功率是多少?

很多人問(wèn)醫(yī)生。冷凍胚胎移植的成功率真的比新鮮胚胎移植的成功率高嗎?其實(shí)，這個(gè)問(wèn)題的答案并不明確。冷凍胚胎和新鮮胚胎的差別不是很大，影響成功率的因素包括胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜、年齡等。因此，新鮮胚胎移植的成功率主要是女方的問(wèn)題，目前還沒(méi)有具體的數(shù)據(jù)來(lái)證明兩者之間的比較。

其實(shí)，早在幾年前就有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在選擇冷凍胚胎移植和新鮮胚胎移植的患者中，后者的成功率是一樣的。因此，所有患者在選擇胚胎移植方式時(shí)不必有太大差異，因?yàn)橹挥羞m合自己的才是最好的。新鮮胚胎移植的成功率主要由女性的健康狀況、年齡、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜厚度等因素決定，具體差異要在移植前由醫(yī)生評(píng)估。

胚胎移植后，很多人關(guān)心胚胎著床后的感覺(jué)如何。但事實(shí)上，無(wú)論是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，胚胎植入后女性都不會(huì)有太大的感覺(jué)，就像胚胎植入失敗一樣，醫(yī)學(xué)上沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)界定胚胎植入的成功與失敗。

因此，無(wú)論如何，所有患者在這個(gè)時(shí)候都要避免過(guò)度緊張，以免造成胚胎植入失敗，使自己前期的努力都白費(fèi)了。

試管嬰兒的過(guò)程有很多，其中新鮮胚胎移植是試管嬰兒過(guò)程中的一個(gè)重要階段。新鮮胚胎移植是在試管嬰兒取卵后3天，卵子和精子在體外受精形成早期胚胎，在新鮮周期中直接進(jìn)行胚胎移植。很多人對(duì)新鮮胚胎移植不是很了解，那么在試管嬰兒中什么時(shí)候不能進(jìn)行新鮮胚胎移植?

1. 為了防止卵巢過(guò)度刺激綜合征和進(jìn)一步的嚴(yán)重并發(fā)癥，我們會(huì)建議你冷凍所有的胚胎，在卵巢恢復(fù)正常后才移植。

2. 移植當(dāng)天的雌激素量超過(guò)2500pg/ML，或移植時(shí)的雌激素量高于取卵時(shí)的雌激素量。有腹水的風(fēng)險(xiǎn)，不能移植新鮮胚胎。

3. 需要有23對(duì)染色體檢查的5天囊胚。當(dāng)胚胎發(fā)育到囊胚階段，實(shí)驗(yàn)室環(huán)境不再適合胚胎生存，必須立即冷凍，等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。只有冷凍的胚胎才能被移植。

4. 在促排過(guò)程中有些人會(huì)出現(xiàn)輸卵管積水，由于這種積水與子宮腔相連，會(huì)不斷沖刷子宮腔，對(duì)胚胎有殺傷力，那么就會(huì)減少胚胎著床的機(jī)會(huì)，建議你先處理好盆腔情況，再來(lái)移植冷凍胚胎。

5. 如果在促排過(guò)程中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜過(guò)厚，或者子宮內(nèi)膜很薄，甚至有不均勻的回聲，不排除子宮內(nèi)膜有病，會(huì)建議你移植冷凍胚胎。

6. 如果HCG日(夜針日)早上孕酮水平高，也會(huì)取消移植，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜提前轉(zhuǎn)化，移植日子宮內(nèi)膜和胚胎不同步，導(dǎo)致植入率低。

以上六種情況試管嬰兒醫(yī)生都不會(huì)建議移植新鮮胚胎，女性的身體需要好好調(diào)理后再移植! 因此，女性朋友要注意自己的身體狀況，如果不能進(jìn)行移植也不要太難過(guò)，因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程并不容易，所以更要抓緊時(shí)間養(yǎng)好身體。

先移植新鮮胚胎肯定是有原因的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況而定，并不是每個(gè)人都會(huì)先進(jìn)行新鮮胚胎移植。如果病人健康狀況良好，適合進(jìn)行新鮮胚胎移植，那么成功的幾率就比較大。此外，如果先移植新鮮胚胎，可以縮短試管嬰兒的時(shí)間，避免浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)來(lái)進(jìn)一步培養(yǎng)胚胎。如果不進(jìn)行新鮮胚胎移植，就需要養(yǎng)育或冷凍胚胎，這無(wú)疑會(huì)增加養(yǎng)育、冷凍和解凍回收胚胎的費(fèi)用。

新鮮胚胎移植對(duì)身體也有要求。婦女的身體必須健康，她的子宮環(huán)境必須穩(wěn)定，她的激素水平必須處于穩(wěn)定狀態(tài)，她的子宮內(nèi)膜必須有適當(dāng)?shù)暮穸龋拍苓M(jìn)行新鮮胚胎移植。因此，如果能夠進(jìn)行新鮮胚胎移植，就意味著該婦女的狀況良好，成功率也很高。

為什么醫(yī)生會(huì)首選鮮胚移植

1. 新鮮胚胎移植是最接近正常懷孕的方式，胚胎通常是高質(zhì)量的，而且胚胎可以最大限度地吸收來(lái)自母親的營(yíng)養(yǎng)。

2. 新鮮胚胎移植可以在取卵后立即進(jìn)行，這就縮短了治療時(shí)間。

3、我院是最早開(kāi)展新鮮胚胎移植的醫(yī)院，所以其生殖技術(shù)水平比較成熟，成功率比較穩(wěn)定。

需要指出的是，無(wú)論是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，其成功率都不受影響，主要受胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜和年齡影響。囊胚移植的成功率相對(duì)較高，原因是囊胚更容易被植入。新鮮胚胎是三天的胚胎細(xì)胞，而囊胚是五天培養(yǎng)的細(xì)胞。一般來(lái)說(shuō)，新鮮胚胎需要兩天時(shí)間才能移植到人體進(jìn)行植入，而囊胚則可以在移植的當(dāng)天進(jìn)行植入。

當(dāng)然，如果你的身體狀況良好，即使移植新鮮胚胎，成功率也是非?？捎^的。而且，新鮮胚胎移植可以降低試管嬰兒的費(fèi)用，縮短試管嬰兒治療的時(shí)間。所以，先進(jìn)行新鮮胚胎移植是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

鮮胚移植是試管嬰兒移植中常見(jiàn)的一種方式，其移植成功率也是很高的。就是指取卵后3天，卵子和精子在體外受精形成早期胚胎，在新鮮的周期直接進(jìn)行胚胎移植，但是了解過(guò)試管移植的姐妹們都是知曉的，鮮胚移植并還適用于所有的患者，有的患者因?yàn)楹芏嗟脑蚴菬o(wú)法進(jìn)行鮮胚移植的，這個(gè)時(shí)候就需要將胚胎進(jìn)行冷凍，進(jìn)行身體調(diào)理，等恢復(fù)了就進(jìn)行才移植。

為什么當(dāng)月不能進(jìn)行試管鮮胚移植？

試管嬰兒不能同月移植新鮮胚胎的6大原因是預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征、子宮內(nèi)膜異常、激素變化、有積液等，這些都會(huì)影響新鮮胚胎的移植。

1. 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、體型、雌激素水平、獲得的卵子數(shù)量和超聲檢查來(lái)評(píng)估卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生OHSS的患者容易出現(xiàn)腹脹、腹痛、胸悶、卵巢腫大、腹水甚至胸腔積液，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、血栓、肝腎功能受損等并發(fā)癥。在這種情況下，將建議患者取消移植，冷凍整個(gè)胚胎，等待恢復(fù)后再移植。

2. 由于子宮內(nèi)膜薄、回聲不均勻或子宮內(nèi)膜形態(tài)異常等原因，可考慮取消移植。子宮內(nèi)膜是胚胎著床的土壤，合適而肥沃的土壤是成功懷孕的重要一環(huán)。

3.促排卵期間激素的異常變化或特殊的排卵方案，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的耐受性，這也是建議取消的一個(gè)因素。

4. 子宮腔或輸卵管內(nèi)有疑似液體，會(huì)影響子宮內(nèi)膜環(huán)境，破壞土壤條件，阻礙胚胎植入。

5. 在胚胎植入前接受產(chǎn)前診斷的患者。

6.其他個(gè)人原因或不可預(yù)知的事件，如感染。

胚胎來(lái)之不易，只有在解決了所有不適合植入的因素后才能進(jìn)行移植，不宜操之過(guò)急，建議聽(tīng)從醫(yī)生的建議，進(jìn)行何種類型的移植建議結(jié)合聽(tīng)取醫(yī)生的建議。