其實(shí)在決定養(yǎng)囊與否之前應(yīng)該都知道最終能夠養(yǎng)成囊胚的概率并不是100%，不是說(shuō)你5個(gè)胚胎養(yǎng)囊之后還有5個(gè)可以用，也有可能是5個(gè)全部失敗，最終導(dǎo)致終止試管周期。

本身試管嬰兒養(yǎng)囊就是一場(chǎng)未知的冒險(xiǎn)，它不僅要求胚胎發(fā)育潛能好、實(shí)驗(yàn)室有培養(yǎng)條件，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員能力也有著嚴(yán)格的要求，所以只有達(dá)到養(yǎng)囊的標(biāo)準(zhǔn)后你才有選擇的余地。

雖然隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷提高，養(yǎng)囊已經(jīng)被越來(lái)越多的不孕不育女性認(rèn)可并選擇，但養(yǎng)囊本就是優(yōu)勝劣汰的過(guò)程，所以它的成功率并不是100%，目前最好的情況只能夠達(dá)到70%。

但是養(yǎng)囊將質(zhì)量不好的胚胎自然淘汰，好的囊胚留下，有利于胚胎移植的成功。同時(shí)也可以為不孕的女性爭(zhēng)取很好的調(diào)理子宮環(huán)境的時(shí)間，當(dāng)需要移植的女性身心狀況良好，子宮內(nèi)膜容受性好，在這樣適宜的時(shí)機(jī)下移植，成功率會(huì)很高的。

當(dāng)然了最終養(yǎng)囊成功率多少還是與精子的質(zhì)量、卵子的質(zhì)量還有實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境有關(guān)，只有質(zhì)量好的胚胎養(yǎng)囊的可能性才更高。所以一般卵泡個(gè)數(shù)少，胚胎質(zhì)量一般的，建議不要養(yǎng)囊。

另外對(duì)于胚胎數(shù)目少，質(zhì)量欠佳的患者來(lái)說(shuō)，很有可能培育不到囊胚階段，所以不建議養(yǎng)囊，對(duì)于這樣的人來(lái)說(shuō)，一般建議盡早移植，有的胚胎無(wú)法在實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境下存活，在子宮里可能會(huì)存活。

總之養(yǎng)囊成功幾率受環(huán)境和胚胎質(zhì)量影響，大約有40%的失敗率。不過(guò)，試管嬰兒一般會(huì)取出數(shù)十枚卵子，然后在體外結(jié)合培養(yǎng)多枚的鮮胚，所以從數(shù)量上，也可以提高養(yǎng)囊的成功率。

可以說(shuō)，試管4bb囊胚成功率接近平均水平，也就是50%左右。這是因?yàn)槟遗叩脑u(píng)估主要從囊胚的擴(kuò)張狀態(tài)、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育進(jìn)行評(píng)估。從分級(jí)方法上看，一般4AA的胚胎評(píng)分最好，4BB的胚胎屬于評(píng)分一般，種植妊娠率也是接近平均水平。

囊胚移植的成功率在40%-50%左右，影響囊胚移植的因素比較多，比如子宮內(nèi)膜厚度、內(nèi)分泌激素水平、囊胚質(zhì)量等，囊胚移植要有良好質(zhì)量的囊胚，良好囊胚的基礎(chǔ)是優(yōu)良的精子和卵子，備孕對(duì)提高囊胚移植成功率也是非常關(guān)鍵的，培育多個(gè)囊胚，醫(yī)生選擇質(zhì)量較好的囊胚進(jìn)行體內(nèi)移植。胚胎的發(fā)育需要良好的體內(nèi)環(huán)境：需要厚度適宜的子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜的厚度大于10mm以上適合胚胎著床，如果子宮內(nèi)膜太薄或者患有子宮內(nèi)膜的炎癥，就會(huì)影響胚胎的正常著床導(dǎo)致移植失敗。囊胚移植需要體內(nèi)良好的激素水平作為支撐，如果體內(nèi)孕酮等激素?cái)?shù)值偏低，也會(huì)影響囊胚的移植成功率。

移植囊胚成功率是50%-60%。囊胚是第5天胚胎或第6天胚胎。囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終極階段。囊胚比第3天胚胎發(fā)育更加成熟，生命力更頑強(qiáng)，也更容易在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)。囊胚的著床率可達(dá)到50%-60%。第3天胚胎的著床率40%左右。尤其是年輕的、輸卵管因素和男方因素做試管嬰兒的人，囊胚移植成功率更高，可達(dá)60%-70%。

囊胚培養(yǎng)及囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)：

激發(fā)胚胎的發(fā)育潛能：胚胎能否發(fā)育至囊胚與其自身的基因有關(guān)，當(dāng)胚胎沒(méi)有發(fā)育潛能或攜帶有異常的染色體和基因時(shí)，在延長(zhǎng)培養(yǎng)的過(guò)程中可因自身發(fā)育異常而被自然淘汰掉，只有質(zhì)量最好的胚胎才能發(fā)育成囊胚。

胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境，具有較高的種植能力。

減少多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)：由于囊胚移植的種植率高，因此可以減少移植胚胎的數(shù)目，如果是優(yōu)質(zhì)囊胚，提倡單囊胚移植，可以降低多胎妊娠率。

囊胚培養(yǎng)的缺點(diǎn)：

胚胎培養(yǎng)失?。耗遗吲囵B(yǎng)要求條件高，由于實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)條件或胚胎自身原因，胚胎可能會(huì)停止發(fā)育或退化，導(dǎo)致沒(méi)有胚胎可移植。

可能浪費(fèi)較多的卵裂期胚胎：由于體外培養(yǎng)環(huán)境終究不是體內(nèi)自然環(huán)境，延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間，可能使一部分能夠著床的卵裂期胚胎退化。

囊胚成功率有50%-60%。卵裂期胚胎，也就是第3天胚胎，繼續(xù)培養(yǎng)兩3天后形成囊胚。養(yǎng)囊的風(fēng)險(xiǎn)大，因?yàn)槟遗吲囵B(yǎng)要求的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件高，囊胚培養(yǎng)率60%。也就是說(shuō)，只有一半的胚胎能培養(yǎng)成囊胚。所以胚胎少的人不適合培養(yǎng)囊胚，會(huì)有無(wú)胚胎移植的風(fēng)險(xiǎn)。移植囊胚后，成功率有50%-60%。囊胚比第3天胚胎生命力更強(qiáng)，胚胎發(fā)育潛能好，著床率高。

綜上所述，從囊胚等級(jí)來(lái)看，5cb囊胚不作為移植使用，但在子宮環(huán)境好，子宮形態(tài)正常，子宮內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)的情況下，也是可以嘗試的，但是孕媽還是要考慮清楚，決定是否進(jìn)行移植。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

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