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促排卵治療

由于不是每個(gè)卵子都可以和精子受精，也不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，所以要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子這樣才能保證有可以移植的胚胎，要做到這一步就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。

取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，然后再吸出卵子。而取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

體外受精

精子的獲?。寒?dāng)女性取卵的時(shí)候男性也要進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

胚胎移植

受精后數(shù)日就要應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植1-3個(gè)胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，國(guó)外一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。

由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

黃體支持

在取卵周期通常存在黃體功能不足的情況，出現(xiàn)這種情況就需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠就要開始停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了就要繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

短方案的全過程用時(shí)短，大約需要10-15天時(shí)間，詳細(xì)步驟如下。

短方案的流程

1患者月經(jīng)期到院抽血檢查性激素六項(xiàng)、B超，醫(yī)生根據(jù)結(jié)果評(píng)估病人卵巢功能后制定促排方案為短方案；

2促排周期：月經(jīng)來潮第2-3天，開始使用促性腺激素類藥物（如普麗康、賀美奇、果納芬或麗申寶）進(jìn)行促排；

3分別在促排的第5-6天、第8-9天通過B超檢測(cè)卵泡發(fā)育情況，抽血測(cè)定相應(yīng)激素含量的變化，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥劑量和決定HCG注射時(shí)間；

4監(jiān)測(cè)卵泡達(dá)到17mm及以上個(gè)數(shù)超過三個(gè)的時(shí)候，進(jìn)行夜針注射HCG；

5HCG注射36小時(shí)取卵。

試管嬰兒短方案打促排針的時(shí)間一般需要打8-12天，之后打夜針取卵，取卵的完成也就代表著促排的結(jié)束，之后便是體外受精、胚胎移植等步驟，直至妊娠。和其它方案相比，短方案的顯著特點(diǎn)體現(xiàn)在“短”上，即時(shí)間短。

Tips：

總的來說，試管嬰兒短方案的流程：女性月經(jīng)第2天開始打針--月經(jīng)第9-11天停針--月經(jīng)第11-14天取卵--月經(jīng)第14-17天移植(移植完需要打黃體酮)--月經(jīng)第28-34天去醫(yī)院抽血查HCG，如果數(shù)值25以上就是胚胎著床了。10-15天是常規(guī)短方案的取卵時(shí)間，從開始實(shí)施治療到懷孕大概需要45天左右的時(shí)間。

促排卵治療

由于不是每個(gè)卵子都可以和精子受精，也不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，所以要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子這樣才能保證有可以移植的胚胎，要做到這一步就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。

取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，然后再吸出卵子。而取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

體外受精

精子的獲?。寒?dāng)女性取卵的時(shí)候男性也要進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

胚胎移植

受精后數(shù)日就要應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植1-3個(gè)胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，國(guó)外一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。

由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

黃體支持

在取卵周期通常存在黃體功能不足的情況，出現(xiàn)這種情況就需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠就要開始停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了就要繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

優(yōu)勢(shì)介紹

它的優(yōu)勢(shì)就是短方案促排時(shí)間比較短，因?yàn)榻嫡{(diào)和促排一起打，所以一般整個(gè)用藥周期就10-15天，和長(zhǎng)方案相比能夠節(jié)約妊娠的寶貴時(shí)間，同時(shí)整個(gè)降調(diào)過程的體驗(yàn)和舒適更好一些。

當(dāng)然了也有缺點(diǎn)，雖然短方案時(shí)間短，但是促排卵效果不好，卵巢反應(yīng)不一致、不穩(wěn)定，有時(shí)候可能出現(xiàn)一個(gè)大卵泡，而抑制了其他卵泡生長(zhǎng)，最終只長(zhǎng)了一個(gè)卵泡，促排卵失敗有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)提前排卵的問題。

上述便是試管短方案的步驟及優(yōu)勢(shì)介紹的大概內(nèi)容，希望對(duì)大家有一定的幫助。在臨床治療中，除了按照不同方案的特性及患者本身的基本情況進(jìn)行選擇不同方案對(duì)不同患者進(jìn)行促排卵治療，但是醫(yī)生也會(huì)根據(jù)后期的變化對(duì)方案做出相應(yīng)的調(diào)整，希望大家不用太過擔(dān)心。

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