長(zhǎng)方案
第三代試管嬰兒的長(zhǎng)方案是在排卵后3-7天內(nèi)開始使用降調(diào)藥物,月經(jīng)第二天開始使用促排卵藥物的一種方案。長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)是卵泡同步,大小比較均勻,體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。
長(zhǎng)方案適合35歲以下、卵巢狀況良好、卵巢功能基本指標(biāo)正常的人群。
短方案
第三代試管嬰兒的短方案是在月經(jīng)第二到第四天開始使用促排卵藥物。與長(zhǎng)方案相比,短方案沒有降調(diào)節(jié)階段,直接開始使用促排卵藥物。
短方案適合35歲以上、卵巢儲(chǔ)備功能相對(duì)較弱,卵巢功能相對(duì)較差的人群。對(duì)于使用長(zhǎng)方案后卵子數(shù)量變少的朋友,一般建議使用短方案。
微刺激方案
第三代試管嬰兒的微刺激方案是指利用小劑量藥物和溫和的促排卵方法進(jìn)行促排卵,每次獲得較少但平均質(zhì)量較高的卵子。微刺激方案更注重卵子的質(zhì)量而不是數(shù)量。對(duì)于年齡較大、卵子較少、多次失敗的姐妹來(lái)說,大約三個(gè)周期就可以獲得足夠好的胚胎,以確保移植的成功。
第三代試管嬰兒微刺激方案的特點(diǎn)在于,每個(gè)周期能連續(xù)治療,顯著減少了治療周期之間的間隔。
拮抗劑方案
第三代試管嬰兒拮抗劑方案也不需要降調(diào)。拮抗劑從月經(jīng)第6天或卵泡達(dá)到14mm開始進(jìn)行注射,注射到破卵前停止,從早期開始補(bǔ)充外源激素,在卵子發(fā)育接近成熟后,用HCG破卵,36小時(shí)后進(jìn)行取卵。
拮抗劑方案通過使用促排卵藥物聯(lián)合拮抗劑方案誘發(fā)少數(shù)(一般為2-5個(gè))卵泡發(fā)育??菇Y(jié)劑方案能有效抑制早期LH峰值,防止卵泡早排。在使用該方案時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)激素水平的變化和卵泡的生長(zhǎng),及時(shí)添加拮抗劑,并在移植后增加對(duì)黃體的支持。
拮抗劑方案適用于卵巢早衰、卵巢儲(chǔ)備功能低下、高齡、多囊卵巢綜合征和卵巢反應(yīng)不良的人群。
自然周期
第三代試管嬰兒自然周期方案不需要任何藥物來(lái)刺激卵巢誘導(dǎo)排卵,而是在女性卵泡的自然發(fā)育中取卵。
自然周期方案通常適用于兩種類型的患者:卵巢功能差、促排和不促排都只生長(zhǎng)一個(gè)卵子的患者,以及不愿意用藥物刺激卵巢的患者。
通常來(lái)說,包括兩個(gè)主要部分。其中一部分是促排卵藥物的費(fèi)用。因?yàn)檫M(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的差異,會(huì)造成巨大的成本差異,從3000到2萬(wàn)元不等,一般花費(fèi)在5000到5萬(wàn)元之間。另外,年齡越大,用的越多,花的越多。另外一部分是手術(shù)和實(shí)驗(yàn)室操作的費(fèi)用,這些費(fèi)用根據(jù)治療方法的不同而有所變化。通常是一萬(wàn)元左右。全部費(fèi)用在兩萬(wàn)到三萬(wàn)元不等。
制作試管的成本大致包括以下幾個(gè)方面:
夫妻雙方的全面體檢費(fèi)用:
在試管技術(shù)治療后,為保證精液和卵子的質(zhì)量,夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行與治療相關(guān)的身體檢查,以確定其是否患有不孕癥。具體包括:血型、血常規(guī)、肝腎功能、乙肝、丙肝、精液培養(yǎng)、陰道分泌物培養(yǎng)、兩極梅毒篩查、艾滋病篩查、宮頸癌篩查、染色體檢查等。這種檢查非常必要,如果有異常,必須在治療治愈后才能開始對(duì)試管技術(shù)進(jìn)行治療。
誘導(dǎo)排卵和卵泡監(jiān)測(cè)費(fèi)用:
誘導(dǎo)排卵和卵泡監(jiān)測(cè)是體外受精胚胎移植的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于個(gè)體差異,不同治療師使用藥物的劑量和時(shí)間是不同的。另外,促排卵藥物種類多,價(jià)格也不一樣,所以各個(gè)環(huán)節(jié)的成本也不一樣。一般而言,年輕女性,卵巢功能良好,所需藥品稍低。相反,可能會(huì)高,尤其是35歲左右的人,內(nèi)分泌檢查提示卵巢功能不佳,卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)也會(huì)更差,這時(shí)用藥量就會(huì)大,時(shí)間就會(huì)會(huì)長(zhǎng)。
促排卵時(shí)卵泡的監(jiān)測(cè)非常重要,醫(yī)生必須評(píng)估每個(gè)卵泡的發(fā)育情況,多次進(jìn)行B超檢查。也可根據(jù)檢查情況適時(shí)調(diào)整藥物劑量或用藥。所有的檢測(cè)都計(jì)算到治療成本上。
手術(shù)費(fèi)用:
指取卵手術(shù),胚胎培養(yǎng)(包括精卵體外處理,體外受精,胚胎移植,卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射等),胚胎移植等。
冷凍胚胎的費(fèi)用和管理費(fèi)用:
胚胎移植后,將剩余的胚胎冷凍備用,通??梢岳鋬?~10年。
冷凍胚胎移植費(fèi)用:
當(dāng)需要使用冷凍胚胎時(shí),選擇合適的移植時(shí)間,移植當(dāng)天解凍胚胎,解凍胚胎好的可進(jìn)行移植手術(shù),不包括在內(nèi)。
其他費(fèi)用:
例如,妊娠后繼續(xù)使用流產(chǎn)藥物,或治療OHSS的費(fèi)用,以及流產(chǎn)減胎的費(fèi)用,這些費(fèi)用通常不被計(jì)入治療費(fèi)用。
目前,試管的費(fèi)用是多少還沒有明確的答案。一般每周費(fèi)用在2-3萬(wàn)元左右,不同地區(qū)不同醫(yī)院也有差異。其中,試管的成功率與年齡、自身疾病、臨床醫(yī)生等因素有關(guān)。比如輸卵管積水的病人,即使考慮試管,也需要先處理積水,然后再試管,否則風(fēng)險(xiǎn)很大,這些都會(huì)影響試管費(fèi)用的變化,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療最為關(guān)鍵。
近年來(lái)我國(guó)出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來(lái)保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單,國(guó)內(nèi)各地區(qū)、其他國(guó)家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
| 泰國(guó) | 烏克蘭 | 日本 | 香港 | 貴陽(yáng) |
| 石家莊 | 沈陽(yáng) | 南京 | 杭州 | 鄭州 |
| 武漢 | 南寧 | 成都 | 韓國(guó) | 新加坡 |
| 德國(guó) | 美國(guó) | 俄羅斯 | 柬埔寨 | 馬來(lái)西亞 |
| 深圳 | 澳門 | 臺(tái)灣 | 重慶 | 北京 |
| 廣州 | 哈爾濱 | 西安 | 蘭州 | 鄭州 |
| 濟(jì)南 | 太原 | 合肥 | 長(zhǎng)沙 | 昆明 |
| 長(zhǎng)春 | 南昌 | 福州 | ???/td> | 天津 |
| 蘇州 | 烏魯木齊 |