看門診的時候經(jīng)常會有外院產(chǎn)檢的孕婦拿超聲報告來給我看,說實在的,真正合格的好的產(chǎn)科超聲報告還是不多,免責(zé)的廢話一大堆,你想要的真正靠譜的數(shù)據(jù)不多。
下面把合格的產(chǎn)科超聲報告的要求為大家描述一下,你也拿出來你的產(chǎn)科超聲報告,看是不是合格。
首先是產(chǎn)科醫(yī)生要在合適的時間開超聲檢查申請單,其次是超聲醫(yī)生出具合格的產(chǎn)科超聲報告。
懷孕以后,超聲檢查的頻次既不能太多,又不能太少。以下是整個孕期的常規(guī)超聲檢查,可以根據(jù)母親特別是胎兒的具體情況,適當(dāng)增加超聲檢查的頻次和內(nèi)容。
早孕超聲
首先是要在早孕做超聲檢查,early dating,對于月經(jīng)正常的女性來講,這第一次早孕超聲檢查的時間通常是在停經(jīng)40-50天之間,做得太早,看不到胚芽,就算看到了胚芽,也看不到心跳,除了浪費錢以外,還會無端的增加患者的擔(dān)心和焦慮。
在早孕超聲報告上要有停經(jīng)孕周,然后要有根據(jù)胚芽長短計算出來的胚胎真實孕周,這樣你就可以看到按照末次月經(jīng)計算的孕周和按照胚胎大小計算的真實孕周之間的差異,早孕期的胚胎大小是決定是否要調(diào)整預(yù)產(chǎn)期的最可靠指標(biāo)。
早孕超聲報告上還要有孕囊大小,胚芽長度,是否有看到心跳,地道一點的還會描述卵黃囊的情況。
此外,還會描述子宮和卵巢的情況,是否有子宮肌瘤和卵巢囊腫,以及其他的異常發(fā)現(xiàn)。
NT超聲
做過早孕超聲以后,如果一切正常,下一次的超聲檢查是在孕11-14周之間做NT,請注意這是根據(jù)早孕超聲計算的真實孕周,不是按照末次月經(jīng)計算的停經(jīng)孕周。
這次超聲報告上除了NT以外,也要有按照末次月經(jīng)計算的孕周和按照胚胎大小計算的真實孕周,這兩次的超聲胚胎大小就是決定是否調(diào)整預(yù)產(chǎn)期和調(diào)整幾天預(yù)產(chǎn)期的最重要的依據(jù)。
進入中孕期和晚孕期以后,用超聲測量的胎兒大小判斷孕周的準(zhǔn)確性就會明顯下降,不應(yīng)該是調(diào)整預(yù)產(chǎn)期的重要參考,還是要用早孕期的兩次超聲報告作為標(biāo)準(zhǔn)比較靠譜。
通常都會描述胎盤的位置和胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口的距離。
有其他異常也會描述和記錄。
大排畸
下一次的超聲檢查是20-24周之間的大排畸,除了要詳細的記錄胎兒各個器官和系統(tǒng)是否有異常發(fā)現(xiàn)以外,超聲報告上同樣要有停經(jīng)孕周以及超聲測量胎兒的大小相當(dāng)于多少孕周。
當(dāng)然也會描述胎盤的位置和胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口的距離,有其他異常也會描述和記錄。
胎兒生長發(fā)育監(jiān)測
再下一次的超聲檢查是停經(jīng)30-32周,這次的檢查不是大家所謂的“小排畸”,主要目的是評估胎兒生長發(fā)育情況,所以也被稱為“Growth scan”,可以幫助判斷是否存在胎兒生長受限。
有其他異常也會描述和記錄。
36周小結(jié)超聲
再下一次是35-36周的超聲檢查,這是所謂的“小結(jié)與分娩計劃“,主要判斷胎兒大小,胎位,以及羊水量和胎盤情況,并根據(jù)超聲和其他化驗檢查的情況,決定分娩方式。
40周超聲
如果到了40周還沒有分娩,會再次做超聲對胎兒大小,胎位,以及羊水量和胎盤情況進行評估,并根據(jù)超聲和其他化驗檢查的情況,決定分娩方式。
其他
有的醫(yī)院會在妊娠中晚期的時候加做子宮動脈血流或者是臍血流,有的會常規(guī)篩查或者是在高風(fēng)險孕婦中篩查宮頸管長度來預(yù)測早產(chǎn)風(fēng)險。
進入孕晚期通常要有胎兒各個生長發(fā)育主要指標(biāo)的檢測與體重估計,如果胎兒偏小,最好要定期復(fù)查并繪制胎兒生長曲線。
文章來源生育幫
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