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生育幫版權(quán)文章試管hrt方案的方法
采用雌激素類的藥物使內(nèi)膜增厚,一般用藥12-20天左右,在當(dāng)內(nèi)膜達(dá)到一定的厚度后,再給予孕激素類藥物,用孕激素藥物4-6天后胚胎移植。
試管短效長方案是什么意思
長方案包括長效長方案和短效長方案,短效長方案即短效GnRH-a—Gn—HCG方案,適用于年輕的卵巢反應(yīng)正常的年輕女性,因?yàn)槟贻p女性體內(nèi)卵泡當(dāng)中的卵比較多,壓抑了內(nèi)原性刺激卵泡的激素再給予一定外原性的藥,就能促使卵泡成長。
短效長方案的流程一般是,于治療周期前一個(gè)周期的黃體中期或是月經(jīng)第17-23天應(yīng)用短效GnRHa制劑每日1-05mg皮下注射,至治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第12-14日或月經(jīng)第3-5天測血及B超檢查降調(diào)是否成功。
若降調(diào)成功,便給予注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢儲(chǔ)備功能而定,體內(nèi)至少1-2個(gè)卵泡發(fā)育到18-20mm,血E2水平200pg/ml時(shí),于當(dāng)晚9-10時(shí)皮下注射HCG5000-10000U,36小時(shí)后取卵。
試管ppos方案是什么意思?
試管ppos方案主要采用溫和刺激的手段在高孕激素狀態(tài)下的一種促排卵方案,這種方案一般情況下適用于卵巢功能不好的人。試管ppos方案的優(yōu)勢在于ppos方用藥更少、注射痛苦少、費(fèi)用低、用藥時(shí)間短、效率高、處理疑難病人的能力更強(qiáng)。ppos具體的流程步驟如下:
生理期開始時(shí)服用地屈孕酮促排卵藥物,并聯(lián)合使用黃體酮針劑,然后隔幾天后做B超監(jiān)測卵泡大小,當(dāng)卵泡達(dá)到一定大小時(shí)在醫(yī)生規(guī)定的具體時(shí)間內(nèi)打夜針;
打完夜針后的36個(gè)小時(shí)左右再進(jìn)行取卵,值得注意的是女性在取卵后一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免流產(chǎn)扭轉(zhuǎn)的情況發(fā)生,多注意保證充份的休息,一般在取卵后2-3天時(shí)在觀察卵泡的發(fā)育情況,必要時(shí)可以繼續(xù)使用促排卵藥物。
試管嬰兒促排卵的方案還有以下幾種:
短方案:短方案用時(shí)短,適用于年齡大(35歲以上)、卵巢儲(chǔ)備功能較差者(竇卵泡數(shù)目少于5個(gè))。一般不需要降調(diào),直接從生理期的第1天或第3天,開始注射藥物,通常需要10-15天;
長方案:該方案適用于患者年齡較小,且卵巢儲(chǔ)備功能正常者,治療效果較好,是常用的促排卵方案之一。一般是從治療周期前的黃體期,或治療周期的第2天開始注射藥物,幫助控制對垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)。過程一般需要30天左右;
超長方案:該方案適用于重度PCOS、高LH、子宮腺肌癥及子宮內(nèi)膜異位癥者。治療效果理想,但費(fèi)用相對較高。促排卵周期前,每月注射一支長效CnRH-a,共2~3個(gè)月,直至達(dá)到完全降調(diào)節(jié),再開始用Gn促排卵。
拮抗劑方案:該方案目前針對多囊卵巢綜合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。此方案一般不需要注射降調(diào)針,從生理期的第2天或第3天,開始注射藥物,在卵泡長到14mm左右時(shí),開始應(yīng)用促性腺激素釋放激素抑制劑,直到注射人絨毛膜促性腺激素針為止,一般所需的時(shí)間為10-15天;
自然周期方案:此方案多用于卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者、采用常規(guī)C0H方案無法獲得優(yōu)質(zhì)胚胎者、有激素依賴性腫瘤患者,且有自然卵泡發(fā)育者。
微刺激方案:此方案適用于高齡或卵巢儲(chǔ)備功能低的患者。其特點(diǎn)是一個(gè)周期獲得數(shù)量更少但質(zhì)量更好的卵子。而且能夠每個(gè)月連續(xù)做。
黃體期促排方案:多用于卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者。在自然周期排卵后,或非降調(diào)周期取卵后,若陰道B超檢查有3個(gè)及以上≤8mm竇卵泡時(shí),開始口服來曲唑和甲羥孕酮,同時(shí)肌內(nèi)注射HMG,3~5天后監(jiān)測卵泡直徑及血LH、E,及P水平,根據(jù)卵泡發(fā)育及激素情況調(diào)整用藥、決定患者復(fù)診時(shí)間。
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