什么是凍胚

將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時(shí)培育出多個(gè)胚胎的情況下，保證鮮胚的植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎冷凍保存，待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內(nèi)，以增加受孕的機(jī)會(huì)。但是冷凍和解凍的過程中，會(huì)降低胚胎的活性。

什么是鮮胚

卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮運(yùn)行中，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，此過程稱卵裂(cleavage)。卵裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱卵裂球(blastomere)。隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第3天時(shí)形成一個(gè)12～16個(gè)卵裂球組成的實(shí)心胚，稱桑椹胚(morula)。在試管嬰兒操作中，會(huì)將這個(gè)在第3天形成的桑椹胚簡(jiǎn)稱為早期胚胎，術(shù)前常說的鮮胚指的就是它。

在試管嬰兒治療過程中，往往會(huì)獲得或多個(gè)胚胎(多的可達(dá)十多個(gè))。而取得的胚胎除了進(jìn)行第一次移植，剩余的胚胎可解凍后用于二胎移植，也可用于第一次試管嬰兒移植失敗后的再移植，比起重新促排這樣可以更節(jié)省治療費(fèi)用。當(dāng)然我們更希望能一次移植就能成功。

臨床試管中發(fā)現(xiàn)將胚胎全部冷凍解凍后植入，成功懷孕率為78%，新鮮植入的胚胎成功懷孕率為9%，植入解凍胚胎的成功率比植入新鮮胚胎更高。新鮮植入的胚胎成功懷孕率低，一些較多見的原因是施打排卵針誘導(dǎo)排卵過程的時(shí)候，女性身體內(nèi)的雌激素上升至已超乎生理高濃度，此時(shí)誘導(dǎo)排卵的黃體素也會(huì)上升很多。

移植凍胚鮮胚哪個(gè)成功率高在試管嬰兒的助孕周期中，一些女性由于促排卵藥物的使用可以排出多個(gè)卵子，這樣一來難免就會(huì)有剩余的胚胎，對(duì)剩余的胚胎可以冷凍保存起來，以便后續(xù)的不時(shí)之需，更為患者后續(xù)的治療留下了更多的希望。

很多初次了解試管嬰兒技術(shù)的患友可能都會(huì)有這樣的認(rèn)知，那就是冷凍過后的胚胎質(zhì)量、發(fā)育潛力、寶寶的健康度等都不如新鮮的胚胎，而實(shí)際上這二者移植沒有明顯的差異。甚至對(duì)于一些身體條件差、患有影響妊娠疾病的患者來說，將胚胎冷凍保存還可以爭(zhēng)取到更多調(diào)養(yǎng)身體、治療疾病的時(shí)間，為好孕打下一個(gè)好的身體基礎(chǔ)，所以對(duì)于冷凍胚胎移植和鮮胚移植是無需差別對(duì)待的。

盡管現(xiàn)在輔助生殖技術(shù)發(fā)展日趨成熟，但依然不能做到每次胚胎移植都能成功妊娠并順利生產(chǎn)健康的寶寶。將剩余胚胎冷凍可避免胚胎浪費(fèi)，減少不必要促排卵周期的重復(fù)啟動(dòng)，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及痛苦，如果移植失敗需要重新進(jìn)周，只需移植凍胚而無需再促排取卵。

對(duì)于已成功分娩了健康寶寶的媽媽，如果還有剩余胚胎可以根據(jù)自身實(shí)際情況確定這部分胚胎的去留。冷凍胚胎還可以滿足有二孩三孩需求的家庭，有二胎和三胎需求的夫妻可以將保存的凍胚取出來進(jìn)行解凍處理和移植。

目前國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。