文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站

是怎么回事？應(yīng)該怎么辦呢？以下為大家科普下反復(fù)移植失敗的解決之道！

做試管為什么會(huì)反復(fù)移植失敗

做試管嬰兒遇到“反復(fù)移植失敗”不要擔(dān)心，要知道只要思想不滑坡，辦法總比困難多，即便是這個(gè)難題也不是無(wú)解的。

什么是試管反復(fù)移植失敗

所謂的反復(fù)移植失敗，是指患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)連續(xù)多次的胚胎移植均無(wú)法建立妊娠。目前，反復(fù)移植失敗的定義沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)生殖醫(yī)生比較認(rèn)可的說(shuō)法是，

所謂的反復(fù)移植失敗，是指患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)連續(xù)多次的胚胎移植均無(wú)法建立妊娠。目前，反復(fù)移植失敗的定義沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)生殖醫(yī)生比較認(rèn)可的說(shuō)法是，移植3次以上均失敗，或移植4-6個(gè)高評(píng)分胚胎，或囊胚數(shù)3個(gè)以上均失敗。

一般情況下導(dǎo)致移植失敗的主要影響因素是胚胎和子宮內(nèi)膜，二者關(guān)系如同種子和土壤，種子順利發(fā)芽離不開(kāi)肥沃的土壤，同樣，土壤太貧瘠也影響種子的順利發(fā)芽，詳細(xì)的原因如下：

試管嬰兒成功移植必須具備高質(zhì)量胚胎及較好的子宮內(nèi)膜，若試管嬰兒過(guò)程中反復(fù)移植失敗，通常需要注意以下幾點(diǎn)：

獲得高質(zhì)量卵子及胚胎，患者應(yīng)遵守醫(yī)囑，保持自身較好狀態(tài)。

醫(yī)生需根據(jù)患者卵巢儲(chǔ)備情況制定相應(yīng)促排卵方案，以保證較高成功率。

醫(yī)生需合理判斷卵子成熟期，以決定適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行取卵及胚胎移植。

由于較多情況下新鮮胚胎移植成功率并無(wú)冷凍胚胎移植成功率高，需根據(jù)患者子宮內(nèi)膜情況確定是否進(jìn)行新鮮胚胎移植。

影響試管成功率的因素主要有以下幾個(gè)：

女方年齡

年齡是影響試管嬰兒成功率的重要因素，超過(guò)35歲以后成功率會(huì)有明顯下降，隨著女方年齡的增長(zhǎng)，卵巢功能會(huì)逐漸衰退，卵子老化，成功率也自然下降。

能否獲取優(yōu)質(zhì)卵子

優(yōu)質(zhì)的卵子是試管嬰兒成功的基礎(chǔ)條件，如果取卵困難或卵子質(zhì)量不佳，會(huì)影響到試管后續(xù)的所有環(huán)節(jié)。因此，卵巢功能不佳的患者，要選用有針對(duì)性的促排卵方案依癥，爭(zhēng)取一次取得優(yōu)質(zhì)卵子。而這個(gè)往往考驗(yàn)醫(yī)生對(duì)患者情況的了解，能否制定出適合的促排方案。所以說(shuō)，醫(yī)生的技術(shù)很重要!

能否得到優(yōu)質(zhì)胚胎

優(yōu)質(zhì)的胚胎是試管成功的重要條件，不受精或受精后不卵裂都不能進(jìn)行胚胎移植，否則會(huì)導(dǎo)致胚胎不著床試管失敗，而健康的精子和卵子是形成優(yōu)質(zhì)胚胎的前提。

子宮內(nèi)環(huán)境

胚胎培養(yǎng)成后，身體條件允許的患者可以在當(dāng)個(gè)周期進(jìn)行鮮胚移植，而有些患者身體條件達(dá)不到移植標(biāo)準(zhǔn)則需要經(jīng)過(guò)調(diào)理一段時(shí)間再進(jìn)行凍胚解凍移植。移植手術(shù)后，很多患者都會(huì)迎來(lái)好孕的結(jié)局，但是也有部分患者胚胎著床失敗。

胚胎著床失敗的原因常常是胚胎本身有缺陷，但除此之外，黃體支持、子宮環(huán)境、免疫功能、凝血功能等因素也會(huì)影響胚胎著床。

患者情緒

患者的心理和精神狀態(tài)是影響試管嬰兒后成敗的一個(gè)重要的因素。如果患者移植后精神高度緊張會(huì)影響女性的內(nèi)分泌水平，且神經(jīng)緊張會(huì)使體內(nèi)一些神經(jīng)介質(zhì)的釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，影響胚胎正常著床導(dǎo)致試管失敗。

選擇正確的生殖中心

在試管手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)院專家的技術(shù)水平也直接影響到試管嬰兒的成功。選擇技術(shù)過(guò)硬、有資歷、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，能較大程度試管各種手術(shù)如取精、取卵、胚胎輔助授精、胚胎培育、移植等過(guò)程的順利進(jìn)行，避免由于操作的失誤而造成手術(shù)失敗，降低試管嬰兒的成功率。

PGS染色體篩查有效提升試管成功率

國(guó)內(nèi)的生殖醫(yī)院能開(kāi)展三代試管的醫(yī)院極少，同時(shí)也有十分嚴(yán)格的試管指征要求。

若是做試管的人已經(jīng)超過(guò)35歲，存在卵巢儲(chǔ)備功能不理想、卵子質(zhì)量欠佳等問(wèn)題，即使成功受精胚胎出現(xiàn)染色體異常的概率也很高，如果移植了染色體異常的胚胎，按照適者生存的自然法則，胚胎不著床也是正常的。

三代試管的遺傳學(xué)篩查(PGS)正是為了解決這個(gè)問(wèn)題應(yīng)運(yùn)而生的，所以多次試管失敗的朋友可以查一下染色體。

胚胎通?？梢苑诸悶椤刚缎浴够颉阜钦缎浴埂ＵＨ擞?3對(duì)染色體，胚胎由受精卵形成，遺傳來(lái)自父母各一半的基因。

但在分裂發(fā)育的過(guò)程中，可能分裂出正常的46條染色體，我們稱之為「整倍體胚胎」;也可能在發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，多了一條或少了一條，這就是「非整倍體胚胎」。

非整倍體胚胎更有可能無(wú)法植入或以流產(chǎn)結(jié)束。即使植入后能懷孕和分娩，也有很大概率生出缺陷兒。例如，當(dāng)存在染色體18或21的額外拷貝時(shí)，可以發(fā)生「唐氏綜合癥」。

PGS可以在胚胎植入前識(shí)別這種情況，挑選健康的胚胎移植，提升了妊娠率，大大降低流產(chǎn)和出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

本文由來(lái)自生育幫