試管嬰兒手術(shù)雖然看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,但是不同的方案也有不同的操作過(guò)程。而試管hrt方案又是什么呢?其實(shí)試管hrt方案簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是試管手術(shù)中,凍胚移植期間,子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案的一種。那么hrt是什么意思呢?
hrt治療就是我們說(shuō)的激素替代療法,通過(guò)補(bǔ)充激素治療疾病、緩解癥狀,多用于補(bǔ)充雌激素或孕激素治療絕經(jīng)后婦女的更年期癥狀,也用于切除卵巢后或跨性別人士的激素補(bǔ)充。這個(gè)hrt治療也用于試管嬰兒手術(shù)中,在凍胚移植周期時(shí),子宮內(nèi)膜的容受性肌胚胎發(fā)育時(shí)間的同步性非常重要,所以?xún)雠咧芷趦?nèi)膜準(zhǔn)備方案也很關(guān)鍵,而hrt就是其中一種方案。
hrt方案叫做激素替代周期,又稱(chēng)人工周期,在月經(jīng)周期第2~5天起使用雌激素,10天后每隔3~5天行B超監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,當(dāng)內(nèi)膜厚度≥8mm加用孕激素,繼后4天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植。激素替代周期僅生長(zhǎng)內(nèi)膜,無(wú)需卵泡發(fā)育,適用于卵泡發(fā)育障礙,促排卵效果不佳或者子宮內(nèi)膜較薄者。
采用雌激素類(lèi)的藥物使內(nèi)膜增厚,一般用藥12-20天左右,在當(dāng)內(nèi)膜達(dá)到一定的厚度后,再給予孕激素類(lèi)藥物,用孕激素藥物4-6天后胚胎移植。
試管hrt方案的優(yōu)缺點(diǎn)
1、優(yōu)點(diǎn):就診次數(shù)少,返診時(shí)間可根據(jù)工作時(shí)間靈活調(diào)整,適用于所有患者,特別是排卵障礙的患者
2、缺點(diǎn):用藥負(fù)擔(dān)較重,也有部分患者可能藥物吸收不好,或有意外排卵可能會(huì)取消周期。
試管子宮內(nèi)膜hrt方案的選擇,是根據(jù)年齡、卵巢功能、不孕原因、子宮環(huán)境的不同而有各自不用的適用人群。在各自適用的人群中應(yīng)用,成功率是相似。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的特點(diǎn)選擇合適的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案。
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試管hrt人工周期方案移植凍胚的成功率高嗎?還是比較高的,可以達(dá)到40%到50%左右,hrt人工周期方案主要適用于年齡較大、月經(jīng)不規(guī)律,或者是有子宮內(nèi)膜異位癥的患者,對(duì)不適用自然周期移植的患者,移植成功率也比較高。凍胚的移植情況與子宮內(nèi)膜容受性有關(guān),人工周期移植凍胚一般需要月經(jīng)規(guī)律恢復(fù)后2-3個(gè)月左右才能移植,這個(gè)時(shí)候內(nèi)膜對(duì)凍胚的接受度也比較高。
在建立穩(wěn)定的人工周期后的成功率和年齡、胚胎情況,以及卵巢儲(chǔ)備、子宮內(nèi)膜厚度都有一定關(guān)系,在建立穩(wěn)定的人工周期后,患者身體沒(méi)有不適癥狀,就可以進(jìn)行凍胚移植,影響hrt人工周期方案移植凍胚成功率的因素有以下幾個(gè):
1.人工周期冷凍胚胎移植后,成功率基本是65%左右,有資料報(bào)道,冷凍胚胎移植的成功率可以達(dá)到78%左右,因人而異,與冷凍胚胎的質(zhì)量以及宮腔的內(nèi)環(huán)境也有密切的關(guān)系,總體的成功率是65%~78%左右;
2.冷凍胚胎會(huì)沒(méi)有新鮮胚胎的活力強(qiáng),因此從母體方面考慮,選擇凍胚移植相對(duì)于較好,建議可以根據(jù)自身的情況來(lái)綜合判斷,選擇合適的方案進(jìn)行移植;
3.影響成功率的因素比較多,主要取決于孕婦本身的身體情況、年齡、疾病、體內(nèi)激素水平等因素,選擇移植的醫(yī)院的醫(yī)療水平,技術(shù)成熟度也有一定的關(guān)系,選擇時(shí)間也有關(guān)系,所以移植的成功率并非100%。
有許多家庭都認(rèn)為,家里需要一個(gè)男孩來(lái)延續(xù)香火、傳承血脈。因此在備孕的時(shí)候,就十分期盼能懷上一個(gè)男寶寶。但是自然受孕是無(wú)法決定性別的,聽(tīng)說(shuō)試管嬰兒能指定性別?還可以選雙胞胎或者龍鳳胎?這是真的嗎?
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