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試管胎停育是什么原因?試管嬰兒如何預防胎停育

2023-03-21 09:33:15 作者:sn_ply 846人瀏覽
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目前常見的試管嬰兒技術分為一代,二代和三代。三代的成功率更高,就是因為其技術特點,植入前診斷篩查技術,植入的胚胎質量相對更高,著床率也會更高。很多有胎停經歷的家庭,會選擇去做三代試管,也是因為這個技術特點。那么,三代試管嬰兒會胎停嗎?怎么預防?

試管胎停育是什么原因
  在做試管嬰兒的過程當中,還有許多人為的操作和相應的用藥治療。所以對于胎停育的問題,在分析原因的時候也有其特殊性。
  如果做試管嬰兒出現(xiàn)胚胎停育,排除以上原因不談,主要的原因可能會集中在胚胎的問題,子宮內膜容受性的問題兩個方面。
  1、染色體異常
  在移植的過程中,醫(yī)生肯定是給你移植一個優(yōu)質胚胎。但是針對這個優(yōu)質胚胎的評分系統(tǒng)并不十全十美。主要是形態(tài)學的評分,也就是說一個蘿卜,我只看他表面亮光,不知道他內心如何。就是說胚胎的評分系統(tǒng)并不是十全十美。如果胚胎有染色體的問題以及基因異常方面的問題,并不能在評分上體現(xiàn)出來。
  早期胚胎停育的主要原因是胚胎染色體的異常(與夫妻雙方的染色體無關)。尤其是對于大于40歲的高齡婦女來說。大于80%的胚胎停育,都與胚胎的非整倍體改變有關。所以不管是否做試管嬰兒,如果出現(xiàn)胚胎停育的話,專家都建議做一個絨毛染色體檢查。如果檢查結果有異常,應該經過遺傳醫(yī)生的解讀,必要時做第3代試管嬰兒,進行遺傳學的篩查。
  2、胚胎自身因素
  胚胎停育,還與胚胎的發(fā)育潛能有一定的關系。很多生殖醫(yī)學中心試管嬰兒的常規(guī)流程大多是移植第3天的卵裂期胚胎,冷凍第5天的囊胚。如果一個胚胎繼續(xù)發(fā)育成優(yōu)質囊胚,那說明這個胚胎質量是比較好的。所以對于多次移植不成功或者胎停育的一般會建議進行囊胚培養(yǎng),囊胚移植。當然,在臨床上具體涉及到每個患者,你是否適合凍胚移植,還需要與醫(yī)生充分溝通,權衡利弊后作出決定。
  3、子宮內膜因素
  說到子宮內膜因素,是指子宮內膜的容受性,而不單單是指內膜的厚度和形態(tài)。子宮內膜容受性的問題,是臨床上研究的的一個很大熱點。目前尚無一個完美的檢查方法,能完全了解子宮內膜容受性。
  子宮內膜的血流,子宮內膜厚度和子宮內膜的形態(tài),是目前常用的,了解子宮內膜容受性的方法。
  子宮內膜最容易發(fā)生的問題是子宮內膜息肉,黏膜下子宮肌瘤,和子宮內膜的異常增生。這些都可以通過B超,宮腔鏡,內膜組織活檢等檢查得到診斷。

三代試管嬰兒如何預防胎停
  1、囊胚培育—打好移植根基。
  通常,采用ICSI技術受精后,會將受精卵培育至第5天形成由100多個細胞組成的囊胚。
  2、基因檢測—保障囊胚健康。
  像上文所說,胚胎健康是懷孕關鍵。因此,在“養(yǎng)囊”成功后,運用PGS/PGD技術對所有的囊胚進行基因檢測,通過全面檢測囊胚的23對染色體數(shù)目和結構,準確剔除存在染色體異常的不健康囊胚,同時針對基因突破點進行診斷,以阻隔200多種遺傳病下行,繼而優(yōu)選出健康優(yōu)質的囊胚,從基因層面保障囊胚健康。
  3、適時移植—實現(xiàn)種植率巨大化。
  移植時機的選擇,也是大學問。一般會選擇在“種植窗口期移植,這樣健康囊胚植入后,能盡快定位、粘著、侵入并和子宮內膜發(fā)育呈同步趨勢,繼而能夠順利的在里面安家落戶和健康成長,實現(xiàn)種植率巨大化。
  4、科學保胎—維持正常妊娠。
  囊胚植入后,注射黃體酮或HCG,幫助囊胚更好地著床。另外,做好移植后的保胎管理,包括靜養(yǎng)“48小時”、健康飲食、均衡營養(yǎng)、避免用力運功或過于勞累、保持心情愉悅等,為囊胚著床和生長營造一個良好的環(huán)境和條件,保證寶寶十個月后能安然降生。
云南試管嬰兒醫(yī)院排行榜
目前,云南省有16家醫(yī)院可以開展試管嬰兒技術,其中11家位于昆明,受到許多當?shù)夭辉胁挥颊叩那嗖A。隨著近幾年的不斷發(fā)展,很多外地不孕不育患者也慕名而來。
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序號 醫(yī)院名稱 醫(yī)院性質 相關醫(yī)生
1 云南省第一人民醫(yī)院 公立三級甲等 轉黎、佴震、李云秀、鄧波、馬艷萍
2 昆明市第一人民醫(yī)院 公立三級甲等 白雙勇、黃琴莉、曹良杰、彭小薇
3 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 公立三級甲等 唐莉、趙子菡、速存梅、楊澤星
4 昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 公立三級甲等 章曉梅、孟昱時、馬蘭、楊曉玲
5 云南省中醫(yī)院 公立三級甲等 秦國政

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