試管嬰兒胚胎移植后為什么要補(bǔ)充黃體酮?試管移植后怎么打黃體酮
試管嬰兒治療中，準(zhǔn)媽媽們移植后都需要肌注黃體酮以維持體內(nèi)孕酮水平，從而達(dá)到提高妊娠成功率，但黃體酮為油性物質(zhì)，不溶于人體組織液，大劑量注射黃體酮，局部注射部位容易發(fā)生皮膚紅腫、疼痛、硬結(jié)等。出現(xiàn)了這樣的情況是很正常的，但是我們?cè)撛趺催M(jìn)行處理呢?
自然妊娠過(guò)程中，排卵后卵泡塌陷，形成月經(jīng)黃體，分泌孕酮，此時(shí)子宮內(nèi)膜由雌激素主導(dǎo)作用下的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期子宮內(nèi)膜，具有容受性，利于胚胎種植，排出的卵子受精、種植后，黃體在胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的HCG下繼續(xù)增大，轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，繼續(xù)分泌孕激素維持妊娠，至妊娠3個(gè)月后退化，此后胎盤(pán)形成并分泌激素維持妊娠。
而在IVF周期中存在黃體功能不全，因而需要在胚胎移植后(相當(dāng)于自然妊娠過(guò)程的黃體期)進(jìn)行外源性藥物支持胚胎的種植，這一過(guò)程稱(chēng)為黃體支持。正常的黃體功能建立需要理想的排卵期前卵泡發(fā)育，特別是FSH的刺激，以及一定水平持續(xù)性的LH來(lái)維持。IVF周期中降調(diào)節(jié)使用的GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑抑制了垂體的功能，阻斷LH的脈沖釋放，導(dǎo)致黃體溶解，且超生理量的雌激素抑制LH水平，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良，引起黃體過(guò)早退化。這些原因均造成黃體功能不足，不利于胚胎著床，所以試管嬰兒移植后，需要進(jìn)行黃體支持。
黃體酮的注射方法只有一種，即肌肉注射，但是在不同的人群中，黃體酮使用的劑量會(huì)有所不同，所以姐妹們需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行注射，否則可能會(huì)出現(xiàn)黃體酮的副作用。
取卵后需在醫(yī)生的指導(dǎo)下打黃體酮
在輔助生殖助孕過(guò)程中，根據(jù)不同的情況，可能會(huì)選擇40~80毫克每天，如果是60~80毫克每天，建議一日兩次進(jìn)行肌肉注射更安全，具體的使用方法和停藥時(shí)間，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀給予意見(jiàn)。
Tips:
也有部分姐妹比較關(guān)心服用黃體酮會(huì)不會(huì)影響卵巢，其實(shí)孕激素不會(huì)影響取卵后卵巢的恢復(fù)，大家只要了解取卵后卵巢怎么恢復(fù)，然后按照正確的方式調(diào)理即可，兩者并不會(huì)產(chǎn)生沖突。
試管治療的其中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)是促排卵，在促排的過(guò)程中，藥物可能會(huì)影響黃體期的激素水平，導(dǎo)致黃體功能不全，而黃體酮的分泌對(duì)試管嬰兒的妊娠結(jié)局，起著十分重要的作用。黃體酮可以確保子宮內(nèi)膜功能的正常，同時(shí)還可以促進(jìn)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，因此在試管移植后，通常需要補(bǔ)充足量的黃體酮。
