內(nèi)分泌診斷
需要檢查婦科和內(nèi)科的內(nèi)分泌,主要是通過(guò)抽血檢查,婦科內(nèi)分泌異常主要有黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等。婦科內(nèi)分泌異常要經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定(BBT)、子宮內(nèi)膜活檢、激素測(cè)定、血清泌乳素(PRL)測(cè)定等檢查;內(nèi)科內(nèi)分泌異主要是糖尿病和甲狀腺功能異常,一旦診斷內(nèi)分泌有問(wèn)題,是可以通過(guò)藥物控制病情的。
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解剖因素檢查
宮頸機(jī)能不全、縱膈子宮、雙角子宮、單角子宮等子宮畸形、宮腔粘連、較大的特殊部位的子宮肌瘤等,也會(huì)導(dǎo)致女性流產(chǎn),做這些檢查,主要是通過(guò)超聲、宮腔造影、宮腔鏡、腹腔鏡、宮頸擴(kuò)張器等檢查。
免疫檢查?
免疫性流產(chǎn)包括有同種免疫紊亂和自身免疫異常。同種免疫紊亂的排查需要做封閉抗體,夫婦HLA配對(duì)等檢查,目前封閉抗體是檢查最多也是最實(shí)用的,假如封閉抗體呈陰性,則表明母體不能產(chǎn)生對(duì)胚胎有保護(hù)性的“封閉抗體”,胚胎將會(huì)受到母體免疫細(xì)胞的攻擊而容易發(fā)生停育;自身免疫異常則需要通過(guò)檢查母親體內(nèi)抗體如抗磷脂抗體、抗精子抗體,抗孕激素抗體,抗雌激素抗體等,醫(yī)生必須找出哪種抗體對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的影響較大。
病原體感染的檢查
習(xí)慣性流產(chǎn)還與生殖道各種各樣的感染因素有關(guān),雖然這不是直接原因,但是也應(yīng)該引起重視,在懷孕前需要做生殖道病原體檢查,看是否有微生物感染,病菌感染,要及時(shí)給與相關(guān)治療。
檢查男方精液
生孩子不是女人一個(gè)人的事情,男性的精液質(zhì)量對(duì)胚胎質(zhì)量起到了關(guān)鍵的作用,如果男性精子活動(dòng)力差,畸形率高,或精液量少都可能影響精子與卵子結(jié)合;有缺陷的精子即使能和卵子結(jié)合,也往往有始無(wú)終,這種流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠的頭3個(gè)月內(nèi)。目前主要是通過(guò)藥物治療來(lái)提高精子的質(zhì)量。
以上就是關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)要做哪些檢查的相關(guān)介紹,定期做產(chǎn)前檢查很重要,妊娠中期就應(yīng)開(kāi)始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,醫(yī)生可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,并可指導(dǎo)孕期保健。有過(guò)自然流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女,懷孕前應(yīng)先到婦產(chǎn)科診治,若受孕后出現(xiàn)流產(chǎn)先兆,如陰道流血下腹疼痛等更應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止惡果的發(fā)生。
有些女性懷孕以后會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn),這對(duì)于想要孩子的女性來(lái)說(shuō)無(wú)疑是致命打擊,那么習(xí)慣性流產(chǎn)的病因有哪些呢?
習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者,每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱為“滑胎”。習(xí)慣性流產(chǎn)讓女人做媽媽成為一個(gè)不可及的夢(mèng)想,那么,有哪些病因會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)呢?
習(xí)慣性流產(chǎn)的五大病因
子宮發(fā)育異常先天性子宮畸形如雙角子宮、鞍狀子宮、子宮過(guò)小,宮腔粘連、子宮肌瘤等也可造成習(xí)慣性流產(chǎn)。子宮是孕卵著床、發(fā)育、成長(zhǎng)的處所,是胚胎發(fā)育土壤,子宮異常使孕卵無(wú)法正常發(fā)育便導(dǎo)致流產(chǎn),因此應(yīng)積極治療。
子宮發(fā)育不良、子宮過(guò)小可用雌激素療法,也可用異物刺激法,如子宮內(nèi)放置小型節(jié)育器,促使子宮增大;有時(shí)需行手術(shù),如去除宮腔粘連、子宮整形術(shù)、肌瘤摘除術(shù)等。
遺傳因素近親結(jié)婚,夫妻雙方或一方染色體異常,夫妻雙方血緣關(guān)系越近,下一代染色體異常越易表現(xiàn)為顯性,染色體異常的胚胎多不能存活而導(dǎo)致流產(chǎn),也有的出現(xiàn)畸胎、胎兒發(fā)育遲緩,或雖存活但表現(xiàn)為染色體異常的顯性遺傳。
黃體功能不全卵巢破裂排卵后,形成黃體,黃體分泌孕激素和雌激素。受孕后,黃體繼續(xù)維持妊娠4~6個(gè)月才開(kāi)始退化,妊娠早期的黃體壽命及其功能是受絨毛膜促性腺激素(HCG)作用的。
孕卵在子宮著床后,從卵胚細(xì)胞中分化出合體滋養(yǎng)層,與之相接觸的子宮蛻膜將來(lái)發(fā)育成胎盤,合體滋養(yǎng)層很快分泌HCG進(jìn)入母體,使黃體壽命延長(zhǎng),并刺激其合成孕激素,以維持妊娠。
子宮頸內(nèi)口松弛習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常由宮頸內(nèi)口松弛引起。由于手術(shù)的損傷,少數(shù)是先天性發(fā)育異常引起宮頸內(nèi)口擴(kuò)張,同時(shí)子宮峽部缺陷,妊娠中期后,羊水增多,胎兒長(zhǎng)大,宮腔內(nèi)壓力增高,胎囊自宮頸內(nèi)口突出,宮頸管逐漸縮短、擴(kuò)張,當(dāng)壓力增高到一定程度,胎膜突然破裂,導(dǎo)致胎兒排出流產(chǎn)。
這種反復(fù)流產(chǎn),可根據(jù)以往流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)期,選擇在妊娠12~20周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù),術(shù)后予安胎治療,至妊娠足月有臨產(chǎn)先兆或計(jì)劃施行剖宮產(chǎn)時(shí)再拆除縫線。
母兒血型不合最常見(jiàn)為ABO血型不合,少見(jiàn)有RH型、MN系統(tǒng)血型不合。如果母親和胎兒之間的血型不合,胎兒從父親方面得到的抗原,進(jìn)入母體產(chǎn)生抗體,抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),作用于紅細(xì)胞,使之破壞溶血,嚴(yán)重的可使胎兒死亡,導(dǎo)致晚期流產(chǎn)。
在ABO血型不合中,大多數(shù)孕婦為O型血,丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血,如果胎兒血型為A型或B型,就有可能發(fā)生晚期流產(chǎn),但此種情況發(fā)生率不高。
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