眾所周知,試管嬰兒是根據(jù)胚胎的質(zhì)量進(jìn)行等級劃分的,一般來說質(zhì)量好的胚胎著床更容易一些,而質(zhì)量差的胚胎理論上著床成功率也低一點(diǎn),關(guān)于怎么區(qū)分質(zhì)量的好壞這就涉及到試管嬰兒胚胎分級標(biāo)準(zhǔn)了。
對于做試管嬰兒的女性,尤其是在移植過程中,對胚胎等級和移植成功率都比較感興趣。事實(shí)上,理論上胚胎的等級越高,質(zhì)量越好,植入成功率也越高。那么試管嬰兒胚胎的等級是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)劃分的?請仔細(xì)看我接下來的內(nèi)容。
為什么要進(jìn)行試管嬰兒胚胎等級劃分
一方面,醫(yī)生為了提高試管嬰兒的妊娠率,理想情況下誘導(dǎo)排卵后獲得8-10個(gè)卵子,但并不是所有的卵子都能長成好的胚胎。
另一方面,為了降低移植失敗或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),選擇高質(zhì)量的胚胎移植物,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和流產(chǎn)帶來的生理痛苦,是極其重要的。這種優(yōu)勝劣汰為準(zhǔn)父母節(jié)省了時(shí)間和金錢。
試管嬰兒胚胎等級劃分標(biāo)準(zhǔn)
胚胎評分關(guān)鍵觀察期
胚胎的開發(fā)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。一般胚胎發(fā)育的每一天都需要評估胚胎的質(zhì)量和發(fā)育潛力,而提供給患者的實(shí)際數(shù)據(jù)是胚胎發(fā)育到卵裂期胚胎(胚胎在第3天)和囊胚。胚胎在不同的發(fā)展階段有不同的評分標(biāo)準(zhǔn)。
卵裂期的標(biāo)準(zhǔn)胚胎評分。
ⅰ級:卵裂球大小均勻,形狀規(guī)則,透明帶完整,細(xì)胞質(zhì)均勻,無顆粒和碎片。
ⅱ級:卵裂球大小稍不均勻,形狀稍不規(guī)則,細(xì)胞質(zhì)呈顆粒狀,碎片在10%-20%之間;
ⅲ級:卵裂球不均勻,形狀不規(guī)則,胞質(zhì)內(nèi)顆粒明顯,有20%-50%的碎片;
ⅳ級:卵裂球嚴(yán)重不均勻,形態(tài)不規(guī)則,胞質(zhì)內(nèi)顆粒嚴(yán)重,碎片50%;
質(zhì)量好胚胎為I級和ii級胚胎卵裂球數(shù)≥6。
目前第3天胚胎評分還處于“以貌取人”的階段。這些評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是剛性的,有一定的局限性。評分略低胚胎,其發(fā)展?jié)摿ξ幢夭蝗缭u分更高胚胎。即使被評為同級胚胎,也還是有好壞之分的。
胚泡評分的標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,囊胚的發(fā)育可分為六個(gè)階段。
1期:有腔的早期囊胚,腔小于總體積的胚胎1/2;
第二階段:囊胚腔體積大于或等于總體積的胚胎1/2;
第三階段:囊胚完全擴(kuò)張,囊胚腔完全占據(jù)胚胎的總體積;
第四階段:擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全被胚胎充滿,胚胎總體積變大,透明帶變薄;
第五階段:孵化胚泡,部分逃出透明帶;
第六階段:孵化出的囊胚,全部逃出透明帶。
3-6期的胚泡仍需要對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行分級。
內(nèi)部細(xì)胞群的分類:
A級,細(xì)胞數(shù)量多,排列緊密;
B級,細(xì)胞少,排列松散;
C級,細(xì)胞數(shù)量很少。
滋養(yǎng)層分類:
A級,上皮細(xì)胞層由較多細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;
B級,上皮細(xì)胞層由少數(shù)細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)疏松;
C級,上皮細(xì)胞層由稀疏細(xì)胞組成。
按照這個(gè)分級方法,最好的囊胚評分應(yīng)該是第5天3AA,第7天4AA。
優(yōu)質(zhì)囊胚為d53AA3AB3BA3BB或d6/74AA4AB4BA4BB。
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試管嬰兒的胚胎等級主要是按照胚胎質(zhì)量來劃分,一般分為四級,也就是A級、B級、C級、D級,它們是影響試管嬰兒成功率的主要因素之一。
A級就是其中最優(yōu)秀的胚胎,這些胚胎卵裂球折光正常,大小均勻,外形規(guī)整,透明帶完整。而B級胚胎就是良好胚胎,這類胚胎的卵裂球折光性一般,大小不太均勻,碎片小于20%。C級胚胎是比較普通的胚胎,看患者的意愿移植。而D級胚胎則是最差的,可以說直接不能使用,該胚胎標(biāo)志著死亡或退化。退化的胚胎、卵母細(xì)胞或無用胚胎,這些胚胎都沒有活力。
雖然說試管嬰兒技術(shù)比較高,但也有一定的并發(fā)癥,而最常見的就是以下幾種:
因?yàn)榛颊唧w內(nèi)有多個(gè)卵泡同時(shí)生長,從而導(dǎo)致一些因子發(fā)生改變,致使血管內(nèi)液體漏到腹腔,甚至胸腔內(nèi),引發(fā)胸腹水。這些癥狀的發(fā)生率大概有10%,但也有少部分人的癥狀比較輕,其中包括腹脹、腹部不適、輕度惡心等,這些癥狀可以不用特別處理;
取卵手術(shù)造成腹部損傷、膀胱損傷、出現(xiàn)血尿等。這種情況可以通過留置尿管,進(jìn)行膀胱沖洗,以達(dá)到止血目的。有些患者還會(huì)因?yàn)榇┐倘÷褜?dǎo)致卵巢持續(xù)出血,甚至需要開腹止血。
不過,不管是自然懷孕還是做試管嬰兒,最重要的還是要選擇高質(zhì)量的精子和卵子,這樣才能提高成功率。
不過,試管嬰兒都是選擇優(yōu)良的精子和卵子,這樣后期培養(yǎng)的胚胎會(huì)更好,健康率也有一定的保障。所以,大家不用太擔(dān)心因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量問題而影響懷孕,此時(shí)最重要的就是配合醫(yī)生做治療。
1。試管嬰兒胚胎的等級實(shí)際上根據(jù)胚胎的質(zhì)量來劃分。通常,試管嬰兒胚胎分為四個(gè)等級,即A級,B級,C級和D級。這是嬰兒成功率的主要因素之一。
A級,優(yōu)秀的胚胎,這些胚胎卵裂球具有正常的折射率,大小均勻,形狀規(guī)則,透明帶完全。B級,良好的胚胎,這種受精卵的卵裂球一般是折射的,大小不均勻,碎片小于20%。C類,一般胚胎,D級,不能使用的胚胎,標(biāo)記胚胎死亡或變性。退化胚胎,卵母細(xì)胞或1細(xì)胞胚胎,沒有生命力。文章來源生育幫
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 試管費(fèi)用 | 試管成功率 |
| 1 | 湖南湘雅醫(yī)院 | 5-10萬元 | 40%-60% |
| 2 | 重慶婦幼保健院 | 4-10萬元 | 40%-55% |
| 3 | 重慶西南醫(yī)院 | 5-11萬元 | 45%-55% |
| 4 | 江西省婦幼保健院 | 8-10萬元 | 40%-60% |