雖然現(xiàn)在大家都知道試管嬰兒,但是很多人對(duì)試管嬰兒體外受精的理解都比較模糊,以為試管嬰兒就是醫(yī)生拿著一個(gè)試管,觀察精子和卵子在試管里面是否正常的結(jié)合發(fā)育
精子對(duì)于男性生育具有重要作用,男方精子的質(zhì)量也影響著受精卵的發(fā)育?,F(xiàn)在篩選質(zhì)量好的精子可以通過(guò)一代、二代、還是三代試管,我們可以看看下面的說(shuō)法。
可以確切地說(shuō),一代試管是不能篩選優(yōu)質(zhì)精子進(jìn)行體外受精的,因?yàn)橐淮嚬苁前雅降穆炎雍湍蟹降木臃謩e取出來(lái),放在培養(yǎng)液里讓其自然受精;
二代試管是挑選活力比較好的單個(gè)精子注射到卵子中,人為的幫助它們受精,可以通過(guò)梯度離心或是上游法進(jìn)行篩選精子;
第三代試管技術(shù)是在一代、二代試管基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),也可以通過(guò)梯度離心或是離心的方式篩選優(yōu)質(zhì)精子進(jìn)行體外受精;
此外,第三代試管還可以篩查健康的胚胎生育無(wú)致病基因的孩子。
分別從男女雙方體內(nèi)取出精子和卵子,那么他們?cè)隗w外受精通常有哪些方法呢?
常規(guī)體外受精
常規(guī)體外受精是指從婦女體內(nèi)取出卵子,體外培養(yǎng)后加入處理的獲能精子使之受精,受精卵發(fā)育成2-8個(gè)卵裂球或囊胚后,移植回母體子宮內(nèi)并使之著床的完整過(guò)程。常規(guī)體外受精技術(shù)的臨床適應(yīng)癥主要為女方輸卵管性不孕、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫性不孕、男方輕度少精癥、弱精癥或畸形精子癥、原因不明不孕特別是經(jīng)過(guò)其他助孕方法多次失敗者。
顯微輔助受精
隨著試管嬰兒技術(shù)應(yīng)用的不斷擴(kuò)大,男性精子問(wèn)題造成受精障礙的情況日益增多,對(duì)此,傳統(tǒng)試管嬰兒技術(shù)治療效果甚微,甚或無(wú)能為力。男性少弱精在體外受精中最大的困難是精子不能穿過(guò)卵母細(xì)胞透明帶達(dá)到精卵融合,因而受精率低下。為此,顯微輔助受精技術(shù)引入試管嬰兒中,直接將精子引入卵母細(xì)胞內(nèi)提高受精率。顯微受精最早的適應(yīng)癥是男性因素不育,傳統(tǒng)IVF無(wú)法受精,隨后應(yīng)用于傳統(tǒng)IVF受精失敗者。
如果成功,顯微鏡下能看到雙原核,說(shuō)明精、卵成功結(jié)合。取卵后第二天,受精卵將分裂成2-4個(gè)細(xì)胞胚胎。再繼續(xù)培養(yǎng)24小時(shí),可觀察到胚胎成長(zhǎng)至6-8個(gè)。此時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)胚胎分裂生長(zhǎng)情況評(píng)分。一般評(píng)判胚胎的標(biāo)準(zhǔn)主要看的是生長(zhǎng)速度、細(xì)胞大小是否均衡,以及碎片多少。
取卵:取卵就是在促排成功之后,醫(yī)生在B超引導(dǎo)下,利用取卵針及負(fù)壓吸引器等器械,穿過(guò)陰道穹窿,然后穿刺進(jìn)入每一個(gè)卵泡中,在負(fù)壓的作用下抽吸出卵泡液(包含液體、顆粒細(xì)胞和卵子細(xì)胞)進(jìn)入試管中,并在30°培養(yǎng)箱中進(jìn)行培養(yǎng)。
取精:取精與取卵同一天進(jìn)行。取精相比取卵就簡(jiǎn)單多了。男性只需要清洗雙手,用自慰的方法留取精液。取出的精液再由胚胎室工作人員處理后只留下活動(dòng)的精子,去除精漿等雜質(zhì)后再授精。
受精:取出的卵子和分離后的精子放在用一個(gè)培養(yǎng)皿中進(jìn)行受精,通常18小時(shí)后就可以下顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則需以顯微注射法顯微注射受精即卵胞漿內(nèi)單精子顯微授精。所以在受精的方法中就存在兩種:一是直接將精子和卵子放到同一個(gè)培養(yǎng)皿中,模擬人體內(nèi)部受精的環(huán)境,使得精卵能夠在體外自然受精;另一種就是從精子當(dāng)中挑選優(yōu)質(zhì)的精子利用人工的方式注入到卵子中促成受精。第二種方法被稱為“第二代試管嬰兒”,主要適用于少精癥、弱精癥等精子精液異常不育。
體外受精成功之后,就要對(duì)胚胎進(jìn)行培養(yǎng),一般是2-5天培養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)胚胎或囊胚。然后再移植到女性子宮內(nèi)完成整個(gè)試管嬰兒過(guò)程。所以每一步都需要夫妻倆全面的配合。
我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國(guó)其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求,供大家參考。
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