胚胎移植是決定成敗的關(guān)鍵一步,所以很多姐妹擔(dān)心移植是否順利,是否會有疼痛感。的確,胚胎移植是決定寶寶是否順利到來的關(guān)鍵環(huán)節(jié),所以準媽媽們有這樣的擔(dān)心是正常的。以下是試管嬰兒移植入過程是怎樣的。
試管嬰兒過程中,胚胎移植是重要的部分之直接關(guān)系到試管嬰兒的成敗,烏克蘭試管嬰兒移植需要在胚胎移植當日,將冷凍的囊胚進行提前解凍,然后進行胚胎移植手術(shù),手術(shù)過程如下:
試管移植全過程解密
術(shù)前準備
在護士引導(dǎo)下進行術(shù)前準備,包括陰清潔、b超確認位置,通過腹部B超找到最佳的宮腔線縱切面,同時查看子宮位置與曲度,為即將進行的移植操作提供影像支撐。
胚胎準備
醫(yī)生用棉簽擦拭宮頸粘液進行術(shù)前清潔,然后胚胎學(xué)專家在顯微鏡的幫助下,將解凍的胚胎寶寶吸進胚胎移植導(dǎo)管中。
移植
胎學(xué)專家將移植導(dǎo)管傳遞給移植醫(yī)生,醫(yī)生將移植導(dǎo)管送進宮頸管、子宮腔,在B超幫助下,找到“著落”點,完成移植。
Tips:
醫(yī)生的導(dǎo)管撤出后,胚胎專家會將導(dǎo)管放到顯微鏡下進行檢查,確認導(dǎo)管內(nèi)是否有胚胎殘留,若有殘留胚胎,會再次將其移植進入宮腔。
進周,指夫妻雙方經(jīng)過前期的身體檢查和各項準備,確定要開始試管嬰兒周期了,意味著正式敲了試管之路的大門。準備進周時,夫妻雙方應(yīng)保持健康的生活方式,避免接觸有毒有害物質(zhì),戒煙戒酒,保持良好作息時間,并且近期不要有超過5℃的發(fā)熱史……總而言之就是做好了所有的備孕準備!
降調(diào),是試管過程中的第一步,指通過人工藥物來干預(yù)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體功能,使生殖激素的自然生成暫時降低的過程稱為降調(diào)節(jié)。降調(diào)節(jié)可以更好的控制刺激周期,而且有助于預(yù)防早熟排卵。目的是促使一批卵泡同步發(fā)育,爭取同一時間能獲得更多成熟卵泡,從而提升試管成功率。
促排,是試管過程中既基礎(chǔ)又重要的一項,指用藥進行促排卵,促使多個卵子同時成熟,從而獲得多個胚胎;醫(yī)生會根據(jù)每個人的具體情況來選擇方案和用藥。促排主要有兩個原因:一是很多做試管的女性由于卵巢功能或垂體功能不佳等情況,導(dǎo)致排卵障礙甚至不排卵,需要促排;二是為了保證試管周期內(nèi)能有更多優(yōu)質(zhì)胚胎來進行移植,增加成功妊娠的幾率。
破卵針/夜針,促排后,當卵泡生長到一定階段,就需要通過特殊藥物(如HCG、1mg達菲林、1mg達必佳)來促進卵母細胞最終的成熟,這是促排過程中最后、也是最關(guān)鍵的一步。而藥針的注射時間一般安排在晚上,故稱之為“夜針”。打完針后36小時左右會進行取卵手術(shù)。
注意:醫(yī)生多會根據(jù)卵泡大小、雌激素水平、卵巢過激綜合征發(fā)生的風(fēng)險以及其他的一些因素來確定夜針時間,通常精確到幾點幾分,一定要嚴格遵守規(guī)定時間。如果注射時間過早,卵泡的形態(tài)和功能尚未完全成熟,可能會影響卵母細胞的成熟率,對受精率、卵裂率均可產(chǎn)生不利影響;如果注射時間過晚,卵母細胞可能已經(jīng)過熟,質(zhì)量下降,甚至已提早排出,即使獲得卵子也會錯過最佳受精時機,還可增加罹患卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險.
AMH全稱抗苗勒氏管激素,由卵巢中的初級卵泡和小竇卵泡分泌,可以評估卵巢中的卵子儲備,是卵泡發(fā)育的重要激素之一;并且它不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化,可以隨時檢測。在卵巢儲備下降的一系列事件中,AMH的改變是最早的,因此它也被稱為卵巢年齡的“監(jiān)測器”。
FSH全稱促卵泡生成素或稱卵泡刺激素,是卵泡發(fā)育必不可缺的激素,它的生理作用是直接促進卵巢內(nèi)竇前卵泡及竇狀卵泡生長。在月經(jīng)第3天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度,可用來預(yù)測受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,則代表生育能力較差,如果高于40mIU/mL,則代表卵巢功能幾近衰竭。
鮮胚,是指取卵周期獲得并移植的胚胎。在我們熟知的試管嬰兒中,就是將卵子和精子取出體外,在實驗室的培養(yǎng)皿中培養(yǎng)到第三天的胚胎。
凍胚,大部分的情況下,一次取卵周期可以形成好幾個可移植的胚胎,但每次僅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就將被保存在-196度的液氮中冷凍起來。這個凍起來的,并且等到以后移植的就是凍胚。
囊胚,精子與卵子在培養(yǎng)皿中,發(fā)育到第三天,就是剛才說的鮮胚,如果繼續(xù)培養(yǎng),發(fā)育到第五天左右,就是我們常說的囊胚。囊胚培養(yǎng)有利于進一步篩選出發(fā)育潛能好的胚胎,目前囊胚形成率約60%,也就是說不是所有患者的胚胎都有機會到囊胚這一步的,會有部分患者會因為胚胎沒有發(fā)育到囊胚而無法移植。
凍胚移植是指將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中,經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來,然后再在-196度的液氮中保存,需要在解凍后進行移植。
凍胚移植并不是大家想象的只要解凍凍胚令其復(fù)蘇后,就直接移植到子宮內(nèi)。凍胚復(fù)蘇后需要2-3天的培養(yǎng)時間以令其吸收營養(yǎng),隨后再根據(jù)子宮內(nèi)膜的準備方案來進行具體的移植。而內(nèi)膜的準備,主要分為兩種情況:一是自然周期,二是激素替代方案。
采用自然周期凍胚移植,要在月經(jīng)期做性激素等化驗并建立病歷,10天左右開始監(jiān)測排卵,排卵后第3天移植胚胎或5-6天移植囊胚。而采用激素替代方案進行凍胚移植則一般針對月經(jīng)不調(diào)或者是內(nèi)膜薄的女性。于月經(jīng)第3-5天開始B超監(jiān)測,同時給予合適劑量的雌激素,促進子宮內(nèi)膜生長,B超監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度達8—12mm時,就可以將復(fù)蘇后的凍胚進行移植。
移植時先將導(dǎo)管插入到子宮頸進入子宮,然后把胚胎注入導(dǎo)管到子宮內(nèi),女性平躺在手術(shù)床上以便于胚胎融入到子宮內(nèi)膜。整個冷凍胚胎移植過程大概需要15分鐘時間。凍胚移植時一定要配合好醫(yī)生,身體和心情都要放松以便于導(dǎo)管順利的插入。
我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標準和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
| 上海 | 香港 | 澳門 | 臺灣 | 沈陽 |
| 西安 | 杭州 | 廣州 | 南寧 | 昆明 |
| 成都 | 深圳 | 北京 | 泰國 | 美國 |
| 格魯吉亞 | 馬來西亞 | 日本 | 烏克蘭 | 俄羅斯 |