試管嬰兒技術(shù)不斷的發(fā)展與革新,不僅僅是在成功率上下功夫,也是為各式各樣的患者能夠接收到更好的治療而不斷努力。每一個(gè)療程對(duì)于試管嬰兒的成功率都十分關(guān)鍵,其中凍胚移植是為了方便患者和節(jié)約費(fèi)用一說(shuō)。
在這之前大家要知道冷凍中地方胚胎分為三天的和五天的,三天的冷凍胚胎是凍胚,五天的冷凍胚胎是凍囊胚。它們兩者的區(qū)別在于培養(yǎng)的天數(shù)不同,比較形象的比喻“凍囊胚是哥哥而凍胚是弟弟”。
胚胎實(shí)驗(yàn)室中的工作人員
一般來(lái)說(shuō)囊胚解凍復(fù)蘇成功率相比凍胚要高出很多,且復(fù)蘇后再移植的成功率也會(huì)高一些。我們這里為大家揭秘的囊胚解凍移植流程其實(shí)指的是將冷凍的胚胎經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室的一系列操作解凍,恢復(fù)成新鮮胚胎的狀態(tài),供胚胎移植使用,復(fù)蘇的胚胎又叫凍融胚胎。
囊胚解凍的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng),這個(gè)過(guò)程是冷凍胚胎再次移植的必經(jīng)步驟,臨床中可以將剩余的胚胎在首次試管嬰兒移植失敗后再次利用,減少了反復(fù)控制性超促排卵產(chǎn)生的痛苦及經(jīng)濟(jì)壓力。
專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員用特殊技術(shù)喚醒冷凍中的胚胎
冷凍胚胎為女性生育提供的一層保障,并為臨床生殖醫(yī)生在面對(duì)有可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的患者時(shí)提供了一種有效解決辦法,還為接受放療或化療的患者保留了生育后代的可能。
囊胚解凍流程
1復(fù)蘇液復(fù)溫到37°C;
2直接將Cryoloop投入到含33M蔗糖的HTF/HSA中2分鐘;
3轉(zhuǎn)移至含2mol/L蔗糖的HTF/HSA中3分鐘;
4用基礎(chǔ)液洗2次,5分鐘;
4復(fù)蘇后培養(yǎng)2~3小時(shí)進(jìn)行胚胎移植。
在進(jìn)行這樣的操作時(shí),也要了解下囊胚解凍的風(fēng)險(xiǎn),若有胚胎在解凍過(guò)程中受損,則放棄使用。選擇胚胎時(shí),主要根據(jù)凍融胚胎卵裂球的完整性和細(xì)胞進(jìn)一步分裂能力,移植時(shí)盡量選擇卵裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎。
囊胚解凍后進(jìn)行植入胚胎手術(shù)
所以如果患者有足夠多的冷凍胚胎時(shí),會(huì)在移植當(dāng)日,先解凍3個(gè)胚胎,如存活胚胎數(shù)少于3個(gè),則繼續(xù)解凍,直到有3個(gè)存活胚胎可供移植。
Tips:
準(zhǔn)備解凍時(shí),在液氮罐中低溫保存的“囊胚”會(huì)被迅速放入解凍液中,胚胎學(xué)專(zhuān)家在顯微鏡下精細(xì)操作,一步步讓胚胎復(fù)蘇。然后被移植進(jìn)媽媽的子宮,開(kāi)始它生命中的新征程了。
試管嬰兒胚胎冷凍保存是為患者保存生育能力的一種技術(shù),通常以技術(shù)水平來(lái)看,冷凍保存20年左右是可以的。保存的時(shí)間和胚胎質(zhì)量之間沒(méi)有關(guān)系,冷凍3年的囊胚還可不可以要關(guān)鍵是在冷凍和胚胎復(fù)蘇的過(guò)程中,有沒(méi)有對(duì)胚胎質(zhì)量產(chǎn)生影響。胚胎冷凍采用的是特殊的保存方式,過(guò)程中胚胎的細(xì)胞代謝是處于靜止?fàn)顟B(tài)的,只要解凍成功是可以要的。
生活中并不是每個(gè)人都能移植鮮胚,也不是每個(gè)人都能保證一次行移植成功,為了應(yīng)對(duì)二次移植,所以醫(yī)生多半會(huì)建議多余的胚胎冷凍保存。至于凍了3年還可不可以要,有以下幾種說(shuō)法。
據(jù)研究統(tǒng)計(jì),目前的凍卵技術(shù)已經(jīng)比較先進(jìn),試管嬰兒冷凍保存的時(shí)間可以達(dá)到20多年;
其實(shí)凍了3年的囊胚解凍后移植的幾率還是比較不錯(cuò)的,所以是可以要的;
胚胎移植的成功率和胚胎質(zhì)量好壞有關(guān)系,影響凍胚質(zhì)量的不是時(shí)間,而且冷凍和解凍過(guò)程中的操作;
如果能夠成功解凍,20年左右的胚胎是可以用于移植的,不過(guò)一般時(shí)間太長(zhǎng),女性年齡過(guò)大,試管成功率有所降低,建議早日進(jìn)行試管。
為了保存女性的生育功能,一般會(huì)在滿(mǎn)足條件的情況下進(jìn)行冷凍胚胎。胚胎冷凍一般一管放2個(gè),如果是囊胚可能一管只放一個(gè),每個(gè)醫(yī)院規(guī)定不同。如果試管一管凍了2個(gè)胚胎,移植時(shí)是不是必須一起解凍,其實(shí)大多數(shù)醫(yī)院移植胚胎不超2個(gè),所以一管凍了2個(gè)多數(shù)會(huì)一起解凍,同時(shí)移植。不過(guò)每個(gè)醫(yī)院不同,患者身體狀況不同,也有只解凍一個(gè),移植一個(gè)的情況,比如頭胎刨婦產(chǎn)。
冷凍的胚胎需要解凍之后才能用來(lái)移植,胚胎冷凍的方式不同,解凍方式也不同,一般采用玻璃化冷凍法冷凍,解凍的過(guò)程需要15分鐘,在解凍試劑中逐漸復(fù)蘇胚胎。至于一管2個(gè)是不是必須一起解凍,有以下解釋。
其實(shí)凍胚解凍幾個(gè),是要看需要移植幾個(gè);
現(xiàn)在為了降低多胎妊娠,國(guó)家提倡移植1-2個(gè)胚胎,醫(yī)院一般移植不超過(guò)2個(gè);
一管2個(gè),不一定要一起解凍,解凍幾個(gè)胚胎,需要看患者身體狀況,還有凍胚的類(lèi)型;
如果是凍囊胚,一般建議解凍一個(gè),單囊胚移植,如果是鮮胚冷凍后,可解凍2個(gè)。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2025年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |