對于美國試管嬰兒成功率高達(dá)80%+這一成果，很多人將其歸結(jié)于第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)的功勞。因?yàn)槭敲绹鴮＜以谝浦睬埃\(yùn)用此技術(shù)對囊胚進(jìn)行基因檢測，全面檢測囊胚的23對染色體是否異常，規(guī)避274種遺傳病，繼而優(yōu)選健康優(yōu)質(zhì)的囊胚以供移植，奠定了堅(jiān)實(shí)的好孕基礎(chǔ)，打破了傳統(tǒng)技術(shù)下IVF成功率不高的局限。殊不知，除此之外，子宮內(nèi)膜厚度適中也是保障試管成功的一大關(guān)鍵。

為此，美國專家在進(jìn)行囊胚移植前，會先通過B超檢查女性的子宮內(nèi)環(huán)境，尤其會著重查看子宮內(nèi)膜厚度。只有當(dāng)女性的子宮形態(tài)良好、內(nèi)膜厚度達(dá)8~12mm、質(zhì)地松軟、血流豐富以及激素水平均衡時(shí)，專家才會將根據(jù)客人的生育意愿挑選出來的健康囊胚植入，以確保囊胚順利著床、妊娠以及生長發(fā)育。

而子宮內(nèi)膜過薄或過厚，專家都不會進(jìn)行囊胚移植，因?yàn)椴焕谀遗咧?。子宮內(nèi)膜過薄會導(dǎo)致囊胚無法著床或著床后因得不到充足的營養(yǎng)而重新游離起來;過厚會使囊胚無法植入、駐扎，從而導(dǎo)致著床失敗。臨床研究表明：子宮內(nèi)膜厚度>8mm，子宮內(nèi)膜容受性>78%;內(nèi)膜厚度<8mm，容受性<17%?！咀ⅲ鹤訉m內(nèi)膜容受性指的是子宮內(nèi)膜對囊胚的接受能力，也就是子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜腺體間質(zhì)發(fā)生改變，便于囊胚著床的狀態(tài)?！?/p>

子宮內(nèi)膜過厚或過薄均不利于囊胚著床的原因

美國專家介紹說，女性的子宮內(nèi)膜是覆蓋子宮腔的粘膜，由粘膜上皮與其下方的固有層組成，是人體分化能力很強(qiáng)的組織之一，其厚度并不是固定不變的，會隨著月經(jīng)周期的變化而變化，可分為月經(jīng)期、增生期和分泌期。

正常情況下，增生期的子宮內(nèi)膜的生長和卵泡發(fā)育是有一致性的，當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑達(dá)15mm以上，內(nèi)膜厚度應(yīng)為7mm以上，生理周期正常的女性是9~10mm，并在雌激素刺激下有所增厚，到排卵期時(shí)達(dá)至厚，在進(jìn)入分泌期(黃體期)后，內(nèi)膜會在孕激素的作用下變得疏松柔軟且富有營養(yǎng)，便于孕卵的著床。

但是，如果女性的子宮內(nèi)膜厚度未呈周期性變化，在增生期乃至分泌期出現(xiàn)過薄或過厚的情況，都是不正常的現(xiàn)象，勢必會影響到囊胚移植成功率。過薄一般是流產(chǎn)手術(shù)、宮腔粘連或雌激素過低引起，此時(shí)內(nèi)膜會比較貧瘠，缺乏內(nèi)膜組織和血液供應(yīng)，自然不利于囊胚著床和生長發(fā)育;過厚是由大量雌激素分泌刺激所致，這是一種病理狀態(tài)下的子宮內(nèi)膜厚度增生，此時(shí)女性內(nèi)分泌水平也會受到相應(yīng)影響，同樣不利于囊胚著床。

赴美試管，子宮內(nèi)膜過薄或過厚怎么辦?

鑒于子宮內(nèi)膜厚度不達(dá)標(biāo)對囊胚著床影響巨大，從而導(dǎo)致試管失敗。所以，在囊胚植入前，如果女性存在子宮內(nèi)膜過薄或過厚的情況，美國專家會根據(jù)其自身情況，選擇合適的移植方案，以保障好孕優(yōu)生。

移植前對癥診療—提高子宮內(nèi)膜容受性，保障著床率

對于滿足自行孕育條件的女性，美國專家會先讓其在移植前進(jìn)行相應(yīng)的診療，待子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到理想范圍，使得子宮內(nèi)膜容受性達(dá)到至高值，再進(jìn)行凍胚移植，由此試管成功率也會更有保障。

①子宮內(nèi)膜過?。哼@類女性朋友應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜增厚的診療，具體的方法有：藥物干預(yù)，即在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃體酮、雌孕激素等藥物;食補(bǔ)，多吃黃豆、黑豆及豆制品等富含天然雌激素的食物和補(bǔ)血活血食品(如阿膠、黑木耳、蜂蜜等);運(yùn)動，練瑜伽可疏導(dǎo)氣血循環(huán)、調(diào)節(jié)荷爾蒙分泌。此外，要放松心情、減少壓力，使內(nèi)分泌水平保持平衡。

②子宮內(nèi)膜過厚：一是先根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的病灶處理和診治，二是借助藥物或日常調(diào)理避免子宮內(nèi)膜長時(shí)間受雌激素刺激的狀態(tài)，這樣能有助于使內(nèi)膜厚度回歸到正常值。同時(shí)，必要時(shí)在宮腔鏡下進(jìn)行輕度刮宮，這樣下個(gè)月經(jīng)周期女性的子宮內(nèi)膜會重新生長，新長出的子宮內(nèi)膜會大量分泌蛋白質(zhì)，例如生長因子和細(xì)胞激素等，會作用于植入的囊胚，使其粘著在子宮內(nèi)膜的能力提升，便于囊胚更好地著床。

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