不孕癥定義：女子婚后夫婦同居一年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者稱為不孕癥。

　　有什么病因呢？

　　女性不孕因素：

　　（1）陰道因素：

　　陰道損傷后形成的瘢痕性狹窄或陰道畸形，都能影響性交并阻礙精子的進(jìn)入。

　　嚴(yán)重陰道炎時(shí)，降低精子活力，縮短其生存時(shí)間而影響受孕。

　?。?）宮頸因素

　　子宮頸是精子到達(dá)受孕部位的注意屏障，宮頸粘液量和性狀與精子能否進(jìn)入子宮腔關(guān)系密切。

　　雌激素不足或?qū)m頸管病變（如感染、宮頸肌瘤和息肉）時(shí)，影響精子活力和進(jìn)入數(shù)量而造成不孕。

　?。?）子宮因素

　　子宮病變可影響受精卵著床、不孕或孕后流產(chǎn)。如子宮先天畸形、子宮內(nèi)膜病變、子宮粘膜下肌瘤和宮腔粘連等。

　?。?）輸卵管因素是不孕癥最常見(jiàn)因素

　　輸卵管的功能：運(yùn)送精子、攝取卵子及輸送受精卵。

　　影響因素：輸卵管發(fā)育不全；

　　輸卵管炎癥

　　繼發(fā)輸卵管感染。

　?。?）卵巢因素

　　(如先天性卵巢發(fā)育不全癥、多囊卵巢綜合征、精神性厭食癥、席漢氏綜合征、高泌乳素血癥等)。

　　（6）內(nèi)分泌因素

　?。?）先天性因素（處女膜閉鎖、陰道發(fā)育異常等）。

　?。?）全身性因素（重度營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)等）影響卵巢功能導(dǎo)致不排卵。

　　（9）精神神經(jīng)因素

　?。ǘ┠行圆挥蛩兀褐饕巧系K與輸精障礙。

　　應(yīng)進(jìn)行外生殖器和精液的檢查，明確有無(wú)異常。

　　體檢：

　　男方除身體檢查外，重點(diǎn)應(yīng)檢查生殖器有無(wú)畸形、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、靜脈曲張等病變。注意睪丸大小、質(zhì)地。

　　精液檢查：采集精液標(biāo)本前禁欲3-7天，手淫法取精液。采集容器最好用廣口玻璃瓶，采集精液后盡量保溫，30分鐘內(nèi)速達(dá)實(shí)驗(yàn)室。

　　特殊檢查：

　　（1）基礎(chǔ)體溫測(cè)定、B超觀察卵泡發(fā)育

　　（2）輸卵管通暢試驗(yàn)。宮腔鏡和輸卵管鏡檢查。

　　（3）腹腔鏡檢查：作為一種創(chuàng)傷小、有廣闊發(fā)展前景的技術(shù)，兼具診斷與治療的作用，可直觀視察盆腔、并經(jīng)宮頸注入1%美蘭液觀察輸卵管是否通暢和確定阻塞部位。

　?。?）免疫學(xué)檢查：可檢查女方有無(wú)抗心磷脂抗體，夫妻血清中有無(wú)抗精子抗體，精液中精子有無(wú)自凝現(xiàn)象。

　　如何治療：

　　（1）指導(dǎo)性生活：掌握性知識(shí)，學(xué)會(huì)預(yù)測(cè)排卵（白帶清亮、量多、拉絲度長(zhǎng)達(dá)7-10cm、滑膩、提示即將排卵。尿LH試紙測(cè)定陽(yáng)性，提示12-24小時(shí)排卵），選擇適當(dāng)日期（排卵前1-2日和排卵后24小時(shí)內(nèi)）性交。性交次數(shù)不要過(guò)頻或過(guò)稀。

　?。?） 一般治療：心理疏導(dǎo)，消除因盼子心切引起的思想緊張。增強(qiáng)體質(zhì)，糾正營(yíng)養(yǎng)不良，積極治療內(nèi)科疾病，戒煙，不酗酒。

　?。?）輸卵管疏通治療

　?。?）促排卵治療

　?。?）宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)

　　什么是宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)？

　　宮腹腔鏡聯(lián)合技術(shù)是應(yīng)用在不孕不育診療中的新技術(shù)，檢查治療同時(shí)進(jìn)行，雙“鏡”齊下，相得益彰。利用宮腹腔鏡聯(lián)合檢查技術(shù)，能同時(shí)對(duì)于宮、腹腔進(jìn)行直觀檢查和治療，如發(fā)現(xiàn)異常情況的同時(shí)做手術(shù)治療，減少了患者反復(fù)檢查、治療的痛苦，節(jié)省了時(shí)間和金錢。

　　宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

　　宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)最大優(yōu)點(diǎn)是：通過(guò)宮、腹腔鏡技術(shù)，能一目了然、清楚直觀地發(fā)現(xiàn)女性不孕原因，同時(shí)施行手術(shù)，檢查和治療同時(shí)進(jìn)行，將創(chuàng)傷減低至最低限度。安全、無(wú)痛苦、切口小、受的損傷也少，術(shù)后恢復(fù)就更快，一般2-3天左右就可出院，因此，該術(shù)又有“綠色手術(shù)”的美譽(yù)。

　?。┲形麽t(yī)結(jié)合

　　我院婦科門診針灸理療室，根據(jù)女性內(nèi)分泌平衡三期助孕療法集合臨床實(shí)踐而推出一套針對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致排卵障礙、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、多囊卵巢綜合征、人流術(shù)后等而引起的女性不孕的個(gè)性診療法，開(kāi)創(chuàng)了治療不孕的新流派。