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試管微刺激方案又稱溫和刺激方案，是通過(guò)應(yīng)用小劑量的促排卵藥來(lái)促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，這樣對(duì)卵巢刺激小。試管微刺激方案沒(méi)有降調(diào)流程。開始于月經(jīng)周期的第3-5天開始促排卵，療程會(huì)比較短，一般10天左右。卵泡生長(zhǎng)成熟后，就可以打夜針取卵了。

試管微刺激方案對(duì)女性卵巢的刺激損傷小，療程短，安全方便，患者舒適度相對(duì)較高，產(chǎn)生的費(fèi)用相對(duì)較低，因此更適用于年齡過(guò)大、卵巢功能明顯減弱的不孕患者。試管微刺激方案只要以口服促排卵藥物為主，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況結(jié)合使用少量排卵針。與傳統(tǒng)方案相比，試管微刺激方案也減少多次注射帶來(lái)的不便和痛苦。但是試管微刺激方案存在一些問(wèn)題，例如取卵數(shù)量少，可移植胚胎數(shù)量少。

優(yōu)點(diǎn)：就診次數(shù)少，返診時(shí)間可根據(jù)工作時(shí)間靈活調(diào)整，適用于所有患者，特別是排卵障礙的患者

缺點(diǎn)：用藥負(fù)擔(dān)較重，也有部分患者可能藥物吸收不好，或有意外排卵可能會(huì)取消周期。

試管子宮內(nèi)膜hrt方案的選擇，是根據(jù)年齡、卵巢功能、不孕原因、子宮環(huán)境的不同而有各自不用的適用人群。在各自適用的人群中應(yīng)用，成功率是相似。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的特點(diǎn)選擇合適的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案。

試管嬰兒方案主要是指促排卵方案，常用的促排卵方案有長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案、拮抗方案、短方案和微刺激方案。

長(zhǎng)方案

長(zhǎng)方案一般在黃體期進(jìn)行降調(diào)節(jié)。從月經(jīng)第21天開始，每天注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑1mg或05mg，一般需14天。通過(guò)這種藥物對(duì)垂體功能減退的調(diào)節(jié)，敏感性降低到休眠狀態(tài)。14天后達(dá)到下調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，加入促性腺激素，促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)。一般需要10天左右。當(dāng)60%-70%的卵泡達(dá)到17mm以上時(shí)，可以注射HCG，安排取卵時(shí)間。

超長(zhǎng)方案

超長(zhǎng)方案是試管嬰兒方案中最長(zhǎng)的一個(gè)，大概1-3個(gè)月。促排卵的超長(zhǎng)方案需要用GnRH激動(dòng)劑一到幾個(gè)月，直到各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排卵標(biāo)準(zhǔn)才開始促排卵。目前，此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者和子宮腺肌病患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH患者、反復(fù)種植失敗患者。

短方案

該方法周期相對(duì)較短，主要適用于年齡較大、卵巢儲(chǔ)備功能下降或卵巢反應(yīng)差的患者，或長(zhǎng)期方案獲得卵子較少的患者。值得注意的是，在月經(jīng)來(lái)潮的第二天，激素或b超提示卵巢功能異常，患者暫時(shí)不能進(jìn)入周期，進(jìn)入周期的時(shí)間可以通過(guò)調(diào)整藥物或根據(jù)醫(yī)生意見來(lái)確定。

拮抗劑療法

對(duì)于多囊卵巢綜合征、卵巢功能障礙、促排卵效果差的患者，拮抗劑方案是IVF方案中的一種靈活方案。月經(jīng)第二天檢測(cè)血清激素和陰道b超，評(píng)估卵巢基本狀態(tài)。當(dāng)條件合適時(shí)，使用促排卵藥物來(lái)促進(jìn)排卵。促排卵期間，監(jiān)測(cè)陰道b超和性激素。當(dāng)卵泡直徑增大到12mm以上時(shí)，加入GnRH拮抗劑，持續(xù)應(yīng)用至夜針日。卵泡直徑大于18mm時(shí)，給予HCG夜針，夜針后36小時(shí)取卵。

微刺激方案

這是試管嬰兒用微量藥物刺激卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，獲得卵子的方案。同時(shí)，這個(gè)試管嬰兒方案也是一個(gè)性價(jià)比高的方案。此方案主要針對(duì)卵巢功能下降，月經(jīng)期FSH值明顯升高大于10U/L，既往有嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激綜合征，結(jié)合一些疾病，只能給予少量藥物刺激排卵，需要多次取卵和保存胚胎的人群。值得注意的是，該方案不允許新鮮胚胎移植。

由上可知，試管嬰兒方案主要是指促排卵方案，包括長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、短方案和微刺激方案。還介紹了這些方案適合哪些人群，有相應(yīng)需求的患者可以和醫(yī)生交流，之后再做試管嬰兒。

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。